【摘要】：免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的重要手段之一,但目前尚缺乏乙型肝炎特异性免疫治疗方法。免疫调节药物可以调整机体自身免疫机制,达到抑制或清除肝炎病毒的目的。胸腺素α1:可增强非特异性免疫功能,不良反应小,使用安全,对于有抗病毒适应证,但不能耐受或不愿接受干扰素和核苷(酸)类似物治疗的病人,有条件可用胸腺素α11.6mg,每周2次,皮下注射,疗程6个月。急性重型肝炎时,视病情可用。
免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的重要手段之一,但目前尚缺乏乙型肝炎特异性免疫治疗方法。免疫调节药物可以调整机体自身免疫机制,达到抑制或清除肝炎病毒的目的。常用治疗手段如下。
(1)胸腺素α1:可增强非特异性免疫功能,不良反应小,使用安全,对于有抗病毒适应证,但不能耐受或不愿接受干扰素和核苷(酸)类似物治疗的病人,有条件可用胸腺素α11.6mg,每周2次,皮下注射,疗程6个月。慢性肝炎免疫调节功能紊乱比较复杂,在使用免疫调节药物之前,应了解肝炎病人自身的免疫功能处于哪一种状态,尽可能测定一些免疫功能指标,如蛋白电泳、免疫球蛋白、T细胞亚类和NK细胞,以明确功能情况去选择相应的药物。
(2)促进免疫功能,调节免疫紊乱药物:帮助机体提高或恢复针对HBV的固有和适应性免疫。目前主要有乙型肝炎免疫核糖核酸、胸腺素、抗乙型肝炎转移因子、白介素Ⅱ(IL-Ⅱ)及植物多糖(猪苓多糖、枸杞多糖、云芝多糖等)。它们都有提高调整机体免疫力作用。
(3)抑制免疫功能药物:常用药物有强力宁、甘利辛等均具有免疫抑制作用,且基本没有免疫抑制药的一些不良反应。临床常用于一些免疫反应过强的病人。肾上腺皮质激素抑制免疫的作用很强,不良反应大,一般不用。急性重型肝炎时,视病情可用。
(4)中医中药:对病毒性肝炎的退黄、降酶、调节机体免疫和抗病毒等方面都有很好的疗效,在我国应用广泛。但要根据病人具体病情进行辨证用方,多数药物缺乏严格随机对照研究,其抗病毒疗效尚需进一步验证。
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