产生并发症的原因与发病机制

绝大多数糖尿病患者在被确诊之前已属于隐性糖尿病人群，其体内血糖早已超出了正常范围（4.44～6.10毫摩/升）。只是在某种因素的诱导下，身体出现某些症状时，才去医院检查被确诊为糖尿病。可以说从被确诊为糖尿病之日起，该患者就已经有某种并发症了。

1．产生并发症的原因　产生糖尿病并发症的原因很多，机制复杂，笔者根据自己的实践和有关文献报道，认为主要原因有4种。

（1）血糖失控，长期高血糖：长期血糖失控致使患者体内葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，打破了人体各器官营养物质的供需平衡。这是糖尿病引发并发症的主要因素。

（2）血液黏稠，气血不畅：糖尿病患者的血液比常人黏稠，流速不畅，血液中的部分有形成分在血管壁上沉淀，致使血管壁增厚变脆，微血管被堵塞。加之糖尿病患者气血亏损，气虚乏力，无力推动血行，血行不畅，则形成血瘀。

（3）营养不良，身体抵抗力下降：糖尿病是一种慢性病，也是一种消耗病。患者一方面要限制进食，造成身体营养物质来源匮乏；另一方面从小便中排出部分葡萄糖，体内营养物质减少储备和转化，身体长期处于营养不良状态，抵抗力下降，经不起“风吹雨打”和病菌的侵袭，容易感染，且难以治愈，从而形成急性并发症。

（4）内分泌失调，药物不能稳定血糖：胰岛素促进糖原形成，增进葡萄糖在组织中的氧化作用。正常人体内血糖是通过分泌胰岛素和胰高血糖素两种激素进行自我调节的，而糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足，需要依靠外源性胰岛素或口服降糖药来调节，这种外源性降糖药物或早或迟，或多或少进入血液，与体内血糖升降规律很难“合拍”，从而引起血糖时高时低，很难稳定。如血糖低于2.75毫摩/升以下，就发生低血糖，如高于6.6毫摩/升以上，就会出现高血糖，血糖长期不稳定，就会出现并发症。无论是低血糖，还是高血糖，都是产生并发症的主要因素，对糖尿病患者身体都是不利的。

2．并发症的发病机制　据科学研究发现，引起并发症的机制主要有9个方面。

①高血糖症及血流动力学改变；②血液凝固，蛋白沉积；③脂肪和脂肪蛋白代谢紊乱，胆固醇和三酰甘油增高；④微血管循环障碍，血管病变，且平滑肌增生；⑤激素调节紊乱；⑥晶体蛋白糖化；⑦胶原硬化；⑧多元醇代谢通路亢进；⑨髓磷脂糖化等。