管理落实案例总结

一、二○○九年度工作计划与总结

（一）计划

2009年是医院关键的一年，要走上健康可持续发展的路子，这就要求我们认真学习贯彻落实胡锦涛总书记在纪念改革开放30周年大会上的重要讲话精神，深入贯彻落实科学发展观，解放思想、改革创新，全面贯彻妇幼卫生工作方针和医院办院方向，全面实施《医院管理方案》，强化医院内涵建设，加强学科建设和实施科教兴院战略，强化人才梯队建设，做优做强妇幼保健事业，努力实现医院健康可持续发展。

1．全面落实《医院管理方案》，推进医院健康发展　按照《医院管理方案》及“三甲”妇保院的标准，推行科学、规范、民主、自主管理相结合的管理模式。完成业务科室布局调整，业务科室设置突出妇幼特色，充实保健科室，健全二级专业，归并相近科室。进一步完善综合目标、任期目标责任制。在认真总结综合目标完成情况的基础上，根据医院发展目标，分解经济、业务工作量指标；增加质量、教学、科研、学科建设考核权重；控制费用增长，控制药占比、物价收费、单病种限价等指标；增加医院文化建设。科学合理细化考核指标、考核方法，调整考核形式，调动科室积极性。根据调整后的职能科室设置情况，重新签订任期目标责任书。进一步完善制度，修订职能科室工作制度和岗位职责，增强科室执行力。

2．迎接妇幼保健院等级评审工作　当前妇幼卫生工作正处在一个重要的发展阶段，机遇和挑战并存，要正确认识，增强做好妇幼保健工作的责任感和紧迫感，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，坚持“突出妇幼特色，保健临床结合，医保教研一体，大专科小综合”的办院方向，继续解放思想，集中精力加强妇幼保健工作，瞄准国内一流水平，坚定办好妇幼保健院信心，坚定不移走妇幼保健的路子。根据妇幼保健等级评审的要求和标准，认真做好医院各项工作，迎接妇幼保健等级评审，争创“三甲”妇幼保健医院。

3．狠抓业务建设，进一步提高技术水平　积极推行一切为顾客着想的全程、规范、诚信的服务模式，狠抓医疗护理质量安全，认真落实核心制度，全面实施质量控制，按照“三因四治”（三因即因病施治、施检、施药，四治即首问负责制、费用清单制、治病套餐制、出院回访制）服务内容，分专业、分病种，开展业务工作，最大限度满足病人需求。做好产科门诊、妇科门诊的调整及相关业务的开展，建立全市产前诊断中心，增加产前诊断、围生期保健、产前筛查科技含量，提高市场占有率。拓宽服务范围，利用现有资源，开展延伸服务。妇科要在微创手术方面有新的突破，按专业形成自己的品牌，要做大做强乳腺科，增强竞争力。儿科要争取建成淄博市先心病介入治疗中心，积极开展小儿先心病介入治疗。开展24小时脑电图监护业务，填补我市脑电监测的空白项目。发展小儿外科并寻求新的业务增长点，力争成为我市品牌专业。建立淄博市危重新生儿转运网络，增加业务辐射能力。建立全封闭式的淄博市危重新生儿监护治疗中心，争创山东省名牌学科，打造国内一流的特色专科。生殖医学中心要积极拓宽业务，争取申报IVH技术准入。内科、肿瘤科、骨伤科等专业要进一步发挥专家专长，发挥保驾护航作用。医技科室继续加大投入，为临床服好务。

护理工作要适应新形势，进一步强化《护士条例》等有关法律法规知识学习，提高法律意识，做到依法执业，依法服务。建立医院护理安全预检与管理机制，成立护理安全委员会，完善异常信息的报告流程，变护理风险的事后控制为事前控制，保证护理安全。开展满意服务活动，倡导感动服务，做到“四个点”即为病人多做一点，为病人多讲一点，让病人方便一点，让病人感动一点。组织礼仪培训，提升护士素质。组织开展评选护理服务特色及服务亮点评选活动，打造护理服务品牌。强化护理人员继续教育，选拔中青年护理骨干外出进修培训，培养专科护理人才，鼓励中青年护士参加岗位自学，不断提高自身的综合素质。加强质量管理，保障护理安全。重视院内感染工作，完成医院感染各项任务，控制感染率，确保病人安全。

4．拓宽思路，积极开展妇幼保健新技术新业务　围绕妇女儿童的健康需求，按照《妇幼保健机构管理办法》和“三甲”标准加强保健内涵建设，开展系统化保健服务和重点疾病防治工作。妇女保健中心要拓展工作，健全并充实二级专业，形成专业品牌，培养专业人才，开展妇女疾病普查，做好妇女保健工作，保障妇女健康。儿保中心在完善现有专业基础上，建立小儿早期发展中心和0～3岁儿童系统化管理中心，开展儿童早期发展和网络化管理。重点发展儿童康复，开展水疗等新技术，扩大规模，培育新的增长点，力争建设儿童康复医院。要抓住医院独有的妇幼优势，延伸妇幼专业的产业链条，在围婚期保健、孕前保健、产前诊断运转网络、产时服务、产后康复、婴儿保健、月嫂培训、健康学校等多种服务方面有所突破。要进一步做好生殖健康、计划生育、健康教育、妇幼信息、科研教学、网络建设等工作。

5．实施发展战略，制定发展规划，增强科技竞争力　继续落实“服务立院、科技兴院、人才强院”战略，明确医院“三名”战略品牌，实行医院品牌。加大投入，尤其是重点学科的建设，对科研项目、发表论文、科技创新、新技术新业务开展、成果转化、学术设施建设等方面予以重点扶持，提高科技促进奖励的标准。加强人才培养，实施“想方设法引进人才，加大力度培养人才，每年一度招考人才”齐头并进，并以培养、招考为主，引进为辅，逐步形成合理的人才梯队，进一步深化人事制度改革，激活用人机制，盘活人力资源，巩固医院在省级妇幼保健院地位，增强科技竞争力。制定医院3～5年发展规划，从总体布局，人才梯队、学科建设、功能任务和目标等方面，科学制定医院3～5年发展规划，明确医院目标和方向，凝聚力量，提高干部职工工作积极性和主人翁精神，树立医院形象，增强竞争力。

6．着力加强经济管理，保证医院健康运行　继续积极推行综合目标管理责任制，在去年的基础上，进一步完善细化责任与目标，增加数量，控制质量，降低成本，提高效益。进一步修订、完善财经制度，加强预算管理、资金管理、成本管理，加强财务监督，防范经营风险。加强融资管理，提高资金运作水平，争取低息贷款，以最大限度地降低融资成本。积极支持和培育新的经济增长点，加大财力投入，支持和开发新技术、新业务，提高医疗市场占有率。加强成本管理，实施成本控制，提倡节约办事，有效遏制负效益劳动，最大限度减低运行成本，创新管理机制，提高经济效益，实现医院健康、高效、有序发展。

7．加强医院文化建设，提高医院整体素质　围绕“以病人为中心、以质量为核心”，继续开展“两好一满意”活动，努力做到提升医疗服务水平，提高服务质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，促进医院各项工作有新的提高，新的突破。坚持以人为本，更加注重民生，提倡团结、务实、敬业、节约的精神。加强医院文化建设，增强职工凝聚力和向心力。加强党风廉政建设，加强干部队伍建设，促进妇幼保健事业健康可持续发展。

（二）工作总结

2009年，在市委、市政府和市卫生局的正确领导和支持下，以院科综合目标管理和“两好一满意”活动为主线，坚持妇幼卫生方针，坚持以人为本，努力提高技术水平和强化管理服务，实现了医院近10年来健康可持续发展的历史最好局面。

1．工作亮点

（1）年内工作数量稳步增加，医疗质量不断提升，经济效益明显好转。上半年床位使用率达82．3%，下半年床位使用率超过90%。11月份全院床位使用率首次突破103%。今年实现经济增收10．2%，节支4%。负债率由56%降至51%。

（2）妥善解决了编外人员的人事代理与保险待遇问题。医院对符合条件的编外人员，通过严格的岗位考核，签订了劳动合同，在卫生人才中心办理了人事代理手续。为他们缴纳各类保险，调动了编外人员的积极性，做到合理用工、规范管理。

（3）手足口病、甲流等传染病救治和应急处置成效突出。作为全市手足口病重症救治定点医院，多次派出专家会诊，接受重症病人转诊，全年收治手足口病1　100多例，抢救5例脑病患儿，受到了省专家的表扬和肯定。“120”急诊绿色通道、院间急救畅通，降低了死亡率，危重新生儿急救转运工作成绩突出。

（4）使一批闲置设备重新发挥效益，如海扶刀早已闲置8年，现重新开发使用，已成功开展子宫肌瘤无创治疗手术10余例。

（5）安全生产，母婴平安。实现了质量好，服务好，病人满意度达98%。

（6）积极参与新医改。医院率先与6个区县卫生局实现了新农合定点联网，使各区县的住院病人能在医院内直接联网结算，方便了农民的就医与报销。

（7）试点5天半工作制。在儿科、新生儿科试行了5天半工作试点，调动了护理工作积极性，缓解了护士不足的问题。

（8）妇幼保健工作有新发展。产科门诊与产前诊断中心、新生儿门诊、妇女保健科独立，建设产后康复中心，扩大儿童康复中心。开展了月嫂和陪护服务，今年全市孕产妇死亡率3．17／10万，两病筛查质量稳定，达到了国内发达地区先进水平。

（9）完成全院业务科室设置与布局调整。突出了妇幼发展方向和特色专业，调整了部分人员与科室布局，重组专业结构，优化服务功能，为医院快速发展奠定了基础。

（10）完善行业作风建设，实行公开招投标。对大型设备、重大项目均实行集体研究和公开招投标。如以色列国际政府贷款项目实行了政府招标，His系统升级换代实行了委托公司招标，批量计算机项目实行邀请外边专家参与招标。

（11）班子团结共事，职工积极努力。满意度增加，投诉减少。医院首次走进政风行风热线，广泛征求各方意见，今年投诉下降20%，职能科室实行绩效工资，结束7年无奖金历史。

（12）全面完成年度工作任务。“医疗质量管理效益年”和“两好一满意”活动扎实有效，认真、专业、务实的做优、做强妇幼保健事业，全院职工都有信心，促进医院快速和谐发展。今年获得全市重大医疗救援工作先进集体、2009年度收费物价年审工作先进单位、淄博市文明单位、市消费者满意单位、省级卫生单位、百姓放心医院等先进称号。

2．年度工作完成情况

（1）加强医院内涵建设，保证医疗质量和安全：按照“全员参与、重点培训、强化基础”的原则，以“三基”为重点，开展了“强基础，练技术、抓服务”的培训活动。落实核心医疗制度，加强重点环节、重点人员的质控，实行流程管理。制定了《危、急、重症病人住院管理流程》《住院病人管理流程》《手术病人管理流程》，并实行危重病人上报制度。认真贯彻《执业医师法》《护士条例》等法律法规，对不能满足岗位要求的人员进行了调整和岗位变更，做到了持证上岗，依法执业。2009年全院共开展新技术新业务10余项，其中儿科开展的小儿先心病介入治疗和妇科的海扶微创治疗子宫肌瘤、护理开展的PICC、新生儿黄疸换血等技术具有很高的技术含量。医院组织了夜查房，进行了急救拉练。妇产科、儿科、新生儿科专业细化，开展特色技术，床位使用率超过100%。产科李为壮主任在科内率先制定了规范化的病历书写与各种诊疗常规，抓住产科“脏、累、风险大”的特点，严格落实各项规范制度与措施，做到安全生产，达到了先进水平。乳腺外科、小儿外科、生殖健康科成为全市的特色专科，内科、外科、肿瘤中心、骨伤科在夹缝中求发展，增强了生存活力和发展潜力。中医骨伤科开展特色诊疗，也取得了良好的综合效益。超声、检验、放射、CT、病理各专业有力配合了临床专业的发展，从工作数量、工作质量上都有了长足进步。新建门诊手术室，改善产科门诊的就医环境。进一步规范了放射、检验和实验室的管理，落实阅片制度和临床病例随访制度、危急值报告制度。办理了《放射诊疗许可》。对临床输血处方权医师实行备案制度，成分输血率达到98．5%。开展了临床药学和药品不良反应监测。门急诊病历合格率达98%，住院病历甲级率达97%，医患沟通率100%，住院病人回访率95%，2009年医院医疗纠纷投诉较去年下降20%。

认真贯彻《护士条例》，按照要求为298名护理人员办理注册登记。制定了《紧急状况下的护理人力资源应急预案》，成立了医院应急护理小分队，规范了急救药品的管理，医疗垃圾、医疗废物严格按照标准分类存放，印发了《护理工作质量标准（试行）》，开展了以“贴近患者，奉献爱心”为主题“5·12”庆祝活动。成立了全院PICC等特殊静脉输液技术研究推广小组。4月份，产二病区通过了“省级护理示范病房”的市级验收。

（2）突出保健特色，提高妇幼保健工作水平：贯彻好《母婴保健法》，强化出生医学证明管理，规范新生儿疾病筛查。对血片质量实行了月反馈制度，进行了市、区级质控，确保“两病”患儿的随访和治疗。举办了《全市宫颈病变诊治新技术》培训班，全市脑瘫高危儿和脑瘫早期干预培训班。开展了月嫂服务和陪护服务。定期举办孕妇学校、家长学校。建立了高危儿干预门诊、脑瘫门诊及高危儿干预治疗门诊。第三次成功启动山东省贫困残疾儿童康复救助工程（脑瘫康复工程），为患儿实行“两免九减”，一年为他们节约近10万元。2009年全市累计筛查新生儿363　788例，筛查率达99%，血片合格率为99．38%；确诊CH　113例，PKU　60例；孕产妇死亡率3．17／10万，围产儿死亡率6．00‰，5岁以下儿童死亡率5．67‰，婴儿死亡率4．59‰，新生儿死亡率3．61‰，新生儿听力筛查率97．83%。

（3）强化保险合作，提高报销比例：严格执行医保3个目录标准，今年与6个区县率先签署新农合定点就医协议，实现了与各区县新农合病人住院直接联网结算，方便了农村病人就医。对口支援单位张店区妇幼保健院，选择妇产科、儿科和超声为三个帮扶专业。医院还承担着对沂源县和淄川区的两处乡镇卫生院的卫生支农工作。

（4）手足口病、甲流防控措施得力：成立了领导小组、救治专家组、应急救治组、后勤保障及信息宣传组。腾出专门区域作为发热疱疹门诊，腾出专门病区收治手足口病患儿，配备了呼吸机、心电监护仪及微量输液泵、吸痰器等设备。安装动态空气消毒器，熬制中药汤剂供职工和病员家属饮用，为一线职工接种甲流疫苗。儿科在手足口病救治中，严格诊疗规范，落实流程，成功救治200余例手足口病并脑炎患儿，实现了零死亡。2009年全院共上报传染病1　783例，其中手足口病上报1　104例，传染病疫情报告率100%，医疗废弃物处置率100%，卫生应急工作落实率100%。印发了《院感通讯》4期。对社区内结核病人的治疗施行全程督导，开展了手术和输血前的艾滋病筛查监测与实验室月报制度。作为市卫生局医院感染管理监控办公室、超声质控办公室挂靠单位，协助市卫生局举办了《医院消毒供应中心管理规范》等六项规范培训班，编印了《淄博市医院感染管理监控信息》，规范了医院感染操作流程，保证了监测质量。

（5）实施三名战略，加强名科建设：2009年医院妇科、产科、新生儿科、生殖医学中心被评为全市第二批名科，4名同志被评为淄博市名医。对医院252名青年医师进行规范培训和考核。进一步完善了科技奖励制度。今年申报6项课题，其中一项市科委立项拨款10万元，今年获得市科技进步三等奖2项。

（6）完善内部管理，提高服务水平：一是全方位加强财务管理。最大限度地降低融资成本，努力提高经济运行质量，全面推行综合目标责任制和任期目标责任制。二是加强内部审计。修订了《关于内部审计工作的规定》，对财务、经济合同进行了审计监督，对后勤部修缮工程进行了初审。三是实施节能降耗。加强了水电气管理，水电气与去年相比节约2．48%，完成了市节能降耗达标任务。四是实施固本强基维稳工程，逐级签订安全生产、综合治理、消防责任书，建立了三级目标责任制。五是认真执行上级人事劳资、保险、知识分子、计划生育及老干部政策，完成了工作人员考核、职称晋升、新入人员培训、文书档案归档、信访和院务公开工作。年内发表各种宣传稿200余件。

（7）加强党建和精神文明建设：坚持党委中心组学习制度。加强支部建设和党员教育，制定了《加强和改进医院党的建设工作的意见》，参加了卫生局组织的党支部书记培训班，开展了向吴大观学习活动，组织了庆七一系列活动，参观孟良崮纪念馆。召开了住院病人座谈会和社会监督员座谈会。8月份医院领导走进政风行风热线直播间，听取听众意见，接受社会监督，病人满意率达到98%以上。组织30余名女干部参加了拓展训练，组织了国庆60周年文艺汇演、书法、摄影展和演讲比赛。

3．存在的薄弱环节和不足　2010年是医院快速发展的重要一年，全院要认真贯彻十七大和新医改精神，坚持妇幼卫生工作方针，以技术创新、服务创新、管理创新为手段，坚持“服务立院、科教兴院、人才强院、依法治院”的发展战略，勤奋敬业，奋发努力，扎实工作，进一步提高工作整体水平，努力把各项工作推上一个新的台阶，为提高全市妇幼儿童健康而努力奋斗。

二、二○一○年医院工作计划与总结

（一）计划

二○一○年是医院快速发展的关键一年，全院要认真贯彻十七大和新医改精神，坚持妇幼卫生工作方针，实践科学发展观，要突出抓好医疗质量和安全，大力加强内涵建设，实现经济效益和社会效益双丰收，为全市妇女儿童提供优质的医疗保健服务。

1．指导思想　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领医院各项工作，以深入开展“质量效益年”和深化“两好一满意”活动为主线，以医院等级评审为契机，以产科带动战略为突破口，狠抓医院内涵建设，寻求医院发展亮点，进一步在求创新、求突破、求特色、求实效上下功夫，不断促进医院规范化、科学化、制度化建设，推动医院工作再上一个新台阶。

2．工作目标

（1）力争今年门诊就诊人次提高5%，住院病人数量提高10%，床位使用率保持在90%以上，药占比控制在35%左右。争取政策，增加报销比例，减轻病人负担。

（2）高端定位，突出重点，着力发展高科技含量的特色技术，拉长和延伸妇幼保健工作服务链条，带动医院业务全面提速。

（3）确立全省妇幼保健院“三甲”评审目标，在全院开展“特色技术与服务管理创新年”活动，加强重点学科和人才队伍建设，实行名医名科带动战略，大力培养中青年专家和技术骨干，全院职工强素质、树形象，做到人人技术过硬，个个岗位达标。

（4）继续深入开展“两好一满意”活动，完善综合目标管理，以保障医护质量和医疗安全为抓手，以人为本，强化责任，提升医疗服务，带动工作量增加，积极完成经济增长目标，建设医院文化，培育妇幼精神，创服务品牌，促进医院和谐快速发展。争创省级文明单位。

3．工作计划和措施

（1）拓宽业务范围，提高医疗技术服务能力：继续推行一切为顾客着想的全程、规范、诚信的服务模式，狠抓医疗护理质量安全，全面实施质量控制。

①开展“特色技术与服务管理创新年”活动，狠抓医护质量，保障医疗安全，全面实施临床路径管理和单病种质量控制，在全院评选技术与服务标兵，评选院级名医名科，设名医诊室，专家实行分级管理。

②实行产科带动战略，发展产前诊断及产后康复技术，加强孕产妇系统化管理。启动全市产前筛查与产前诊断技术，扩大新生儿疾病筛查范围。产后康复中心要尽快完善条件，尽早开业。

③加大投入，着力发展妇科、儿科、新生儿科业务，加强内、外、急诊、肿瘤、骨伤等基础学科建设。做大生殖医学、乳腺和小儿外科专业，做强儿童保健中心与妇女保健专业，改善影像科、检验科和手术麻醉科的设备条件，开发设备功能增加诊疗项目，提高设备利用率。

④要积极开展专科专病特色诊疗技术，如子宫肌瘤无创治疗专科、儿童先心病介入治疗专科、脂肪肝诊疗专科、疼痛与遗尿诊疗专科、前列腺疾病诊疗专科、乳腺疾病的微创治疗等。力争年内开展小儿先心病手术。

⑤按照卫生部颁布的强制性卫生行业标准，做好消毒供应室改建，争取通过省厅验收。完成制氧机更新和供暖改造工程。

⑥医技科室要以临床为中心，积极开展工作。病理科要开展原位杂交病理技术。麻醉科推出分娩镇痛。手术室要进一步提升服务，开展专科护理。超声室要继续做好四维彩超，力争在小儿先心病专业有新突破。放射、CT要积极拓展业务，实行联合开发，业务量要有大的提升。检验科要围绕医院专业设置，积极开展新技术，促进临床业务发展。

⑦护理工作要进一步提升服务水平和护理质量，开展以“主动服务、规范服务、天使在行动”为主题系列活动。将专业陪护服务引入医院，提升医院服务水平。要推行护理投诉、护理纠纷问责制，完善护理服务监督机制。院内感染要规范操作规程，全面落实防控措施。要做好全市医院感染管理监控办公室的工作。强化培训，完善监测功能，保证监测质量。

⑧门诊要进一步完善就诊流程，美化就医环境，加强门诊管理，提高各专业门诊质量。要设名医诊室，多宣传医院专家。要进一步完善各区县新农合病人结算网络，方便新农合病人就医。进一步加强医疗保险和传染病管理。

（2）确立“三甲”评审目标，确保达标上等。妇幼保健评审分三级六等，省厅下达评审标准，我们必须做好等级评审的准备，要争取一次复审成功，重塑医院的辉煌历史。我们要制定“十二五”发展规划，确立医院的规模和发展目标。

（3）重视保健工作，扩大保健内涵，争取重大公共卫生项目，提高妇幼保健管理与服务水平。

①加强“一法两纲”的宣传落实，贯彻国家新医改方案，争取重大公共卫生项目，巩固孕产妇和儿童系统化管理，做好围产保健、妇女保健、儿童保健、生殖医学等保健业务建设。加强听力筛查网络建设，完善规范运作，提高区县听力筛查异常儿童的转诊率。

②根据省产前诊断管理办法和开展新生儿基本筛查的要求，增加先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症（G－6－PD）、先天性髋关节脱位等疾病筛查。

③创办《淄博妇幼保健》内部杂志，争取4月份出版第一期创刊号。内强素质，外树形象。强化宣传和舆论监督。定期召开全市院长交流联谊会。加强与区县妇保院联系，加大工作指导力度。

④加强妇幼卫生信息工作和三项监测质量控制。定期召开妇幼卫生信息员例会，做好各类报表的收集、汇总、上报、分析和反馈工作。定期组织全市孕产妇、围产儿及5岁以下儿童死亡评审，提升我市妇女儿童健康水平。

⑤儿保科与检验科联合开展IGF－1的监测，完善矮小儿童的诊断及治疗随访手段，填补市内空白。要加强脑瘫门诊和儿童康复科的工作，关注弱势群体。

（4）抓人才和学科建设，提高核心竞争力。

①继续抓好全院在职人员的素质教育培训，把住院医师规范化培训纳入医院人事管理。引进紧缺人才和高层次学科带头人，带动学科建设。对高级人才和市级名医，要制定扶持政策，鼓励他们发展业务，对副高职称人员实行分级管理。

②继续实施科教兴院战略，积极为科技人才搭建发展平台，积极争创重点学科。认真完成有关高等院校的教学工作。支持申办继续教育项目。对专业学术团体、学术会议、省级继续教育项目实施资助扶持，营造浓厚的学术科研氛围。积极开展新技术新业务，全年达5～10项。生殖医学中心是我市特色名科，力争年内通过试管婴儿的技术认证评审。

（5）加强内部管理，提高工作效率。

①完成His系统升级改造，实现“一卡通”，完善电子处方打印系统，实现检验报告单集中打印。增加电子病历、病人识别系统和医院办公自动化系统。提高医院信息化管理水平，建设数字化医院。

②加强经济管理、资金管理、成本管理，加大财务监督，防范经营风险。提高资金运作水平。继续实行综合目标管理和任期目标管理，降低成本，积极支持和培育新的经济增长点，提高医疗市场占有率。利用国外贷款更新设备，落实好增收节支的各项政策，实现目标责任和成本控制，争取同比增长10%。提高效益，实现医院健康、高效、可持续发展。

③加强审计物价收费管理工作，规范科室收费，减少病人投诉，增加收费项目，提高病人满意度。充分发挥审计监督作用，防范财务风险，防止各类违纪违规现象的发生。

④完善医院成本核算体系，实行成本核算与项目核算。科学测算各业务科室经济指标，归并各单项提成，签订新一轮综合目标和任期目标。

⑤做好后勤保障，科学管理水电气供应。继续加大节能降耗力度，特别是在低值易耗品管理上下功夫，狠挖潜力，完成市卫生局下达的节能指标。要加强消防安全，建设平安医院。

（6）抓党风廉政建设，构建和谐医院。

①以“抓班子、带队伍、促发展”为目标，坚持中心组学习制度，坚持民主集中制建设。实行政工查房制度，改进工作作风。加强党的基层组织建设，加强干部队伍建设，提高团队凝聚力。

②加强党风廉政建设和行业作风建设。继续开展“两好一满意”活动，狠抓行风建设，落实好各项监督措施，降低投诉率，提高满意度。

③加强内外宣传，树立医院形象。建立健康教育科，加大医院宣传力度，利用各种形式，把医院重点亮点宣传出去，提升医院知名度和美誉度。注重信息沟通，使领导了解医院，群众支持医院。

④重视医院文化建设，充分发挥工会、共青团组织作用，抓好职工“四德”教育，塑造良好的医院形象。

⑤把创建省级文明单位纳入全院的总体目标，促进医院和谐发展。

各科室，2010年是医院快速发展的重要一年，我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，开展特色技术与服务管理创新年活动，开展“三甲”妇幼保健院评审工作，开展争创省级文明单位活动，使医院的发展进入快车道，在经济效益稳定增长的前提下，不断增加职工收入，提高职工福利，共建和谐医院。

（二）工作总结

2010年，在市委、市政府和市卫生局的正确领导和大力支持下，医院全面贯彻落实科学发展观和新医改政策，以争创“三甲”、开展特色技术和管理创新年活动为总抓手，开展创先争优、争做淄博卫生先锋和深化“两好一满意”活动，实行科室综合目标管理，坚持改革创新，强化管理，努力提高技术水平，超额完成了年度经济工作目标。

1．主要工作任务完成情况

（1）手足口病重症救治成效显著：全年医院上报手足口病1　586例，收治住院病人936例，成功救治合并脑炎的重症手足口病病人52例，接受全市重症转诊并到区县指导救治，实现了零死亡的目标。

（2）增加床位100张，改善就医环境：经市卫生局和市发改委批准新增床位100张。通过对病房楼阳光大厅的装修改造，对妇科门诊和儿科门诊进行装修美化，进一步改善就医环境。对消防设施进行了更新，加强了安保工作。设立了名医诊室，更新病房门诊的标示牌。

（3）实施产科带动战略，产后康复有特色：增加产科家化病房，床位扩展到120张，开展VIP服务，进一步优化了产科住院条件。建立了产后康复中心，使婴儿抚触、洗浴、产后体检、形体训练，盆底功能康复、减肥、产妇营养，乳汁成分分析、催乳发汗9个服务项目集于一体，拓宽了服务领域。产科品牌更加突出。开展产前诊断技术。完善月嫂和陪护服务。今年分娩量较去年将增加1　300多分娩人次。

（4）子宫肌瘤无创治疗省内领先：妇科利用海扶高强度超声聚焦刀，无创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病，实现了从开腹到微创、从微创到无创的技术跨越。目前已成功开展190多例，经省专家鉴定达到国际先进水平，已逐渐形成妇科无创治疗品牌。

（5）科研氛围浓厚，硕果累累：全年医院科研工作成绩突出，已经鉴定14项，超过去年的2倍以上。是有史以来科研鉴定最多的一年，国际先进1项，国内领先10多项。产科、儿科被评为市医疗质量示范单位。

（6）创立了“爱在心间”服务品牌：全年小儿外科的先心病诊疗专科已成功完成各类手术30多例，包括24例心脏外科手术，8例介入封堵手术，其中2例腋下小切口微创治疗先心病，填补淄博空白。1例高难度的法洛四联症手术的成功，提升了淄博的整体医疗水平。医院还对18位病人进行医疗救助，累计减免60万元医疗费用，成功注册了“爱在心间”服务品牌。

（7）儿科、新生儿科、儿童保健科系列化发展：儿科建立了规范的PICU，每年都被市卫生局定为重症手足口病定点救治单位，新生儿科NICU新生儿暖箱40台，高端远红外抢救台4台，已成为全市急危重症新生儿抢救治疗转诊中心。儿保科不断加强二级学科建设，儿童心理、儿童营养、集体儿童保健、早期潜能开发等业务得到了广泛认可，儿童康复科被确定为市儿童康复技术指导中心。儿科系列的多元化发展深受家长欢迎。

（8）生殖医学为不孕不育患者带来福音：医院生殖医学中心为我市唯一获得开展夫精人授资质的科室，今年完成治疗周期总数270周期，比去年增长10%，成功率17%，业务已辐射到全市及周边地区，具有良好的社会反响。

（9）积极参加新医改，方便农民群众就医：实现了对全市6个区县的新农合住院结算联网，病人出院就结算报销，减轻了病人负担，方便病人就医。与市医保处合作开展了子宫肌瘤与子宫腺肌病单病种限价诊疗，城镇医保病人只要出1　000元就能做好手术，其他费用由医院和市医保处结算，既减少了费用，又简化了手续，最大限度让利患者。

（10）数字化医院建设上了新台阶：在门诊全面实现一卡通，电子处方能够集中打印，检验报告单实现病人自主打印。各种标本实现条形码管理，规范了管理，提高了效率，节省了人力。在病房全面实行电子病历。移动查房、腕带识别，无线传输电子病历节省了医生2／3的时间，医生用笔记本电脑查房，病人信息集中在腕带条形码上，用PDA扫描。这一系列数据都是无线传输，是医院和联通公司合作开发的医务通服务项目，该项目获得工业和信息化部银质奖。

（11）供应室改造达标，提高后勤保障能力：医院对供应室进行彻底改造，重新设计，新址改建，更新设备，流程再造，8月份达标使用。由于医院发展，规模扩大，病人增加，医院的氧气供应系统不适应要求。上半年将原来的7．5m3制氧机更新为15m3的制氧机组，对供氧管道进行检修。更换烧汽锅炉供暖，进行热水暖气改造。进行了电梯、提升机改造，添加了消防安保设施，今年仅在后勤保障方面的投资就超过500万元。

（12）国外贷款设备到位，闲置设备得到充分利用：以色列政府贷款300万美元的设备，经过积极的努力已在10月份陆续运抵医院安装调试，目前已逐步用于临床，提高了诊疗层次和技术水平。历年闲置的海扶刀、大C臂等设备，大约1　500万元已经重新开发使用，正在发挥效益。

（13）创办《淄博妇幼保健》杂志：定期召开信息员例会和院长联谊会，全市妇幼保健工作出现了团结和谐的良好局面。创办《淄博妇幼保健》杂志，已经出版3期，收到很好效果。医院网站更名为淄博妇幼保健网，扩大了全市妇幼保健的社会影响。

（14）四病筛查在全市启动：于12月21日全市新生儿四病筛查启动，市新生儿疾病筛查中心与各区县妇幼保健院签订了《合作开展新生儿“四病”筛查协议书》，新生儿健康促进合作项目基地在医院揭牌。听力筛查与管理取得了突破性进展。

（15）创甲工作促进医院管理上台阶：认真落实省、市妇幼保健等级评审精神，召开了创甲动员大会，举办了培训班，成立了组织机构和6个专业组，实行责任制。努力打造无假日医院，重新修订医院各项规章制度、岗位职责和诊疗常规，并汇编成册，要求人人熟知，从严落实。大力强化“三基三严”训练，保证“三基三严”人人过关。多次主动请省专家督导检查，医院全力以赴争创“三甲”，有力地促进各项工作的开展。

（16）医德医风和行业作风好转，群众满意度提高：加强医德医风建设，建立了医德档案，第二次走进了政风行风热线，给社会监督员发证并赋予了现场监督权、调查取证权和处理建议权，“两好一满意”活动的不断深入，病人回访满意度达到98%。

（17）争取社会支持，多方协作反响良好：与区县妇保院团结协作，和谐发展；争取民政局和晨报支持，开展先心病项目；争取市医保处支持开展子宫肌瘤单病种限价诊疗和四病筛查报销；争取社会福利院支持，联合开展脑瘫儿童康复技术指导。

（18）班子团结，职工积极努力，全院呈现积极向上的发展氛围：医院提高了职工福利，为100多名中层干部配备了办公手机，由医院缴纳电话费。为医院管理委员会成员配备了手提专用办公电脑。对高危急症科室的人员增加了夜班补助，发放了年终一次性奖励工资，大大提高了职工的积极性，广大员工人心思上，自觉加班加点，明显增强了主人翁意识。

2．突出妇幼特色，加快创新发展

（1）加强保健内涵建设，提高妇幼保健工作水平：深入贯彻落实“一法两纲”和《母婴保健法》等法律法规和上级文件精神，依法管理，细化服务，孕产妇系统化管理和儿童系统化管理规范开展，新生儿疾病筛查实行全过程和全范围的质量控制，筛查率达到99%，对两病筛查阳性患儿180余人进行了免费治疗。召开了两病患儿联谊会。12月26日启动全市四病筛查，将进一步降低残疾儿的出生率。加强全市新生儿听力筛查网络管理工作，指导全市新生儿听力筛查工作，医院出生的新生儿听力筛查100%。儿童保健工作突出，针对智力低下、孤独症小儿开展了潜能开发个体化训练，有效地提高了该类患儿的疗效。引进听觉统合训练仪，完善了孤独症、智力低下及多动症儿童的治疗手段。开展了小婴儿早期教育项目，有效地促进了0～3岁儿童的系统化保健工作。开展IGF－1监测，完善矮小儿童的诊断及治疗随访手段，填补了我市空白。组织召开4次区县院长联谊会和2次区县通讯员会议。组织2次全市的孕产妇、围产儿、5岁以下儿童评审。积极指导区县妇幼保健机构和医疗单位妇产科、儿科开展保健工作，使区县妇幼保健院在业务网中的枢纽作用得以充分发挥。今年11月份，医院派出10名专家，在市卫生局的带领下，对区县、乡镇、村三级进行妇幼保健现场业务指导和质量控制，促进了公共妇幼卫生项目的落实，加快了基层妇幼保健机构的业务发展，群体保健指标一直保持在较高水平。按时完成全市妇幼卫生年报及“三项”监测资料的收集、汇总、质控、分析、上报工作。目前全市妇女和儿童保健系统化管理率均在98%以上。

加大健康教育力度，成立了健康教育科，定期举办孕妇学校、家长学校、月嫂培训学校，做好各种应急突发事件的宣传和健康教育工作。走进社区、学校、幼儿园、企业等进行妇女儿童常见病的健康教育宣传，其中在山东理工大学、职业学院举办了《跨入青春门，走好成人路》专题讲座5场，并对在校女大学生生殖健康知识知晓状况进行了调查，对她们存在的生理困惑给予解答，受到了社会的一致好评。

（2）开展特色技术与服务创新管理年活动，全面提高医疗服务质量：落实核心医疗制度，印发了《核心制度与行为规范》口袋书、科室质量管理手册，开展了“医疗安全年”活动，开展了青年医师培训。加强新的医疗文书书写规范的落实，开展了“病历质量管理月”活动，组织了全院病历书写知识竞赛。在产科、妇科实行了临床路径。认真贯彻《执业医师法》，做到了持证上岗，依法执业。实行新技术新业务准入制度。积极开展新技术新业务，开展了急性心肌梗死的溶栓和介入治疗，腋下小切口进行小儿先心病的手术，海扶超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病，压力性尿失禁的新术式等数十项。设立全市首家的儿科PICU病房，接纳全市各区县医院转来的重危病人。积极争取通过了省卫生厅对医院进行人类辅助生殖技术机构校验。开展了临床药学和药品不良反应监测。完成了卫生支农和帮扶工作，上半年对口支援沂源妇保院阴道镜一部，帮扶淄川妇保院血球乳腺导管内视镜一部，合计帮扶金额达60余万元，开展了支援滨州市妇幼保健院工作。完成了省运会、残运会、亚青赛、陶博会等大型活动的医疗保障和医疗急救任务，被评为先进集体。“120”急诊绿色通道畅通，危重新生儿急救转运工作成绩突出。加强门诊管理，进一步完善了门诊布局的调整，流程更加合理，方便了门诊病人就诊。举办了别开生面的病历知识竞赛，病历质量迅速提高；强化医技科室内涵建设，质量与服务不断满足保健、临床科室的需求。

（3）注重护理管理，护理服务优势得到发挥：认真学习并贯彻落实卫生部护理工作会议精神，开展了以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”创建活动，印发了《优质护理服务指导手册》。强化培训与考核。全面推开护理示范病房工作，实施了护士对患者的责任制护理，对患者提供全面、全程、连续、优质的护理服务。开展了以“提升素质，创新服务”为主题的纪念“5·12”国际护士节系列活动，召开了庆祝大会，对新招聘的护士进行了授帽仪式，并举行了宣誓。成立了“淄博市南丁格尔护理志愿队”，接受市领导授旗并开展了第一次志愿服务活动，为社区居民进行健康知识宣传、免费测血压、心理咨询等，今年被评为社区志愿者服务工作先进集体。编印《护理质量通讯》，对全院的护理质量进行通报。加强了爱婴医院工作。

医院感染管理工作以保障医疗安全为目标，规范重点科室管理，进行专项检查，严格质量督查。为有效防控耐药菌株、非结核分枝杆菌在院内的传播，全院停用了器械消毒液，还统一制作了传染病隔离标识，并发放到各病区。加强培训交流，提高防控意识和技能，每季度编辑出版一期《院感通讯》，对医院感染监测情况进行通报。作为市卫生局医院感染管理监控办公室，组织举办全市医院感染管理暨临床护理骨干培训班，编写印发《医院感染管理法律法规文件选编》，规范了医院感染操作流程，保证了监测质量。

（4）完善内部管理，提高管理服务水平：一是全面推行综合目标责任制和任期目标责任制。建立了每月由医院管理委员会成员任组长的职能科室考核委员会，听取汇报、进行评议、反馈，使临床科室理解、了解职能科室工作，做到360度全方位考核。使综合目标、任期目标考核成为医院管理的有效形式。二是加强经济管理，提高资本运作水平，完善内部控制，充分发挥财务核算、计划、控制、监督、服务等职能作用，促进了医院社会效益和经济效益的提高。三是注重人才培养，打造服务品牌。制定高层次人才发展计划，强化了专业技术人员培训。组织招聘新员工和护士长公开选拔工作。组织了中层管理干部培训班。引进了心外科博士和一批紧缺人才。创立了爱在心间服务品牌。四是加大宣传力度。主动与新闻单位沟通，在《淄博日报》推出五位名医访谈，创办《淄博妇幼保健》杂志，开通《淄博妇幼保健网》，开辟更广阔的宣传阵地。与省内外妇幼保健院院报、院刊建立联系，使妇幼保健杂志成为医院与外界沟通的桥梁和窗口。全年宣传稿件达270篇。五是强化保障职能，改造了燃气锅炉，更新了制氧机房，进行了供应室改造及搬迁。积极参加省药品集中挂网采购，挂网平台采购占医院药品使用种类的60%以上。实施固本强基维稳工程。逐级签订三级目标责任制。开展了以安全发展、预防为主的“安全生产月”活动，进行了系统培训和演练，未发生特种设备、治安、消防事故。

（5）加强党建和行风建设，打造医院文化：坚持党委中心组学习制度。加强支部建设和党员教育，开展了“创先争优，争做淄博卫生先锋”活动。强化党风廉政教育、理想信念教育。举办了封闭式中层干部培训班，大大增强了干部执行力；加强行风建设，完善医德医风档案系统，自主开发软件，开展医德医风考评、不良行为记录。实施了反腐倡廉教育，组织支部书记、中层干部、关键岗位人员到鲁中监狱警示教育基地接受教育。继续开展“两好一满意”活动，开展了“四有序”活动，迎接全国公共文明指数及未成年人思想道德建设测评工作。开展“珍惜岗位，勤奋工作，爱院如家，勇于奉献”学习活动，开展讨论和学习，共收到中层干部“珍惜岗位”学习心得体会100余篇，并编印成册。组织副高级以上专家去太和乡政府，为老党员查体活动。组织“话成长促发展”妇女代表座谈会和专题报告会。组织了全市妇幼保健院“妇幼之春”文艺联欢会。组织了“慈善一日捐”活动，全院职工756人参加了此次活动，共捐款7．5万余元。对门诊、住院病人实行问卷调查，满意度97%以上。对出院病人进行电话回访。第二次参加了政风行风热线，走进直播间，直接听取听众意见，接受社会监督。对反映出的问题，医院高度重视，认真核实，并严肃处理。加强爱国卫生工作，积极创建无烟医院。

二○一一年是“十二五”规划的开局之年，也是医院再创辉煌的关键一年，我们将认真学习和践行科学发展观，以公立医院改革和争创“三甲”为突破点，抓住妇幼保健这条主线，更新理念，创新发展，强化内涵建设，再创佳绩，为妇幼卫生事业发展贡献我们的力量。

三、二○一一年医院工作计划与总结

（一）计划

二○一一年是“十二五”规划的开局之年，也是医院再创辉煌的关键一年，要认真学习和践行科学发展观，以创建“三甲”妇幼保健院、创建省级文明单位为目标，以公立医院改革为突破点，抓住妇幼保健这条主线，更新理念，创新发展，加快医院内涵建设，使医院各项工作再上新水平、再登新台阶，特制定二○一一年发展目标及计划要点如下。

1．指导思想　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，以深入开展“三好一满意”和“创先争优、争做淄博卫生先锋”活动为主线，以提高医护质量和医疗安全为抓手，以通过“三甲”评审，提升医院管理水平为目的，保持医院稳定与快速发展。

（1）继续开展和推动技术服务与管理创新年、医疗质量与安全年活动。以保障医疗质量和安全为管理重点，加强干部队伍建设和人才培养力度，大力扶持技术含量高的项目，提升教学科研水平。

（2）继续完善和实行以产科带动战略为例的“项目拉动”计划。鼓励立足岗位，创新技术，增收节支，实行医院、科室和个人（相关方）多赢的经营策略。

（3）继续完善和实行年度综合目标管理和任期目标管理责任制，开展临床路径和精细化管理。圆满完成2011年度市局综合目标。

（4）继续进行转方式调结构，控制医院感染，强化抗菌药物合理应用。降低部分科室的药占比。增加各临床科室的检查和治疗性收费。提高各类病人的报销比例，增加便民服务措施。

（5）继续做好保健与临床相结合的文章。落实重大公共卫生妇幼项目，逐渐开展全市产前诊断，妇女两癌和听力、视力筛查，大力开发妇保、儿保二级专业，拓展儿童康复和老年病保健业务，提高健康教育水平。

（6）继续完善数字化医院建设，开发医疗质量监控，手术麻醉系统应用软件，完善办公自动化系统。组织全市保健和筛查的联网运作，提高全院职工对医院信息的了解和应用能力。

（7）继续提高全院职工的收入和福利待遇，做到发展成果共享。不断提炼医院文化，培育妇幼精神，提升幸福指数和满意度。

2．总体目标

（1）全面完成医护质量和安全应急指标。要全力保障与市卫生局签订的年度综合目标责任书中的40项医护质量指标，完成传染病的防治，安全应急和突发事件的处置要求，狠抓医护质量，保障医疗安全，提高服务水平，减少投诉和纠纷。签订安全生产责任书，实行责任追究制。

（2）业务数量指标提高10%。床位使用率90%以上，全院药占比控制在37%以下。

（3）全力通过“三甲”妇幼保健院省级评审。评选院级名医名科和医疗质量示范科室。完善数字化医院建设和管理，提高计算机操作能力。

（4）大力发展新技术、新业务，提高科技含量。

①继续实施产科带动战略，完善围生医学各专业技能，开展产前诊断，实施“一站式”服务模式。做大产后康复，增加孕期检查。

②做强做大先心病诊疗业务，通过与区县医院合作，开展学术活动，加大宣传，增加病员。逐步开展成人心脏病手术治疗，积极收治胸外科疾病的患者。

③继续做好海扶治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病，大力开展盆底病变的诊治，继续开展压力性尿失禁治疗的新技术——TOT手术。妇科、妇保要多开发常见病诊疗项目。

④完善并扩展新生儿重症转运，建立与区县医院互信、合作、共赢机制，加强省内或跨省的医院间协作模式。继续建设好儿科PICU病房，开展中药灌肠技术和预约挂号。

⑤开展试管婴儿技术，做好遗传病咨询，发展男性科。

⑥肿瘤中心业务技术，强化精细化放疗技术，开展妇科恶性肿瘤的放疗等新技术。大力发展介入治疗技术。

⑦外科引进乳腺微创旋切刀技术，开展好乳腺良、恶性肿瘤的微创治疗。开发乳腺疾病的早期诊断技术。

⑧产前超声诊断工作，全面开展孕早期的超声筛查，孕中期的系统超声检查及孕晚期的胎儿生物物理评分，开展四维超声和新生儿颅脑超声检查。

⑨干细胞治疗小儿脑瘫的临床应用，并进一步探索干细胞在其他学科的应用。

⑩开展无痛分娩、无痛流产、无痛采血、无痛静脉穿刺、无痛皮试技术，无痛胃肠镜检查，加强疼痛门诊的建设与发展，打造无痛服务品牌。

（5）全院经济增长率超过18%。

（6）职工收入要进一步增加。今年要适度增加绩效工资、奖励工资和过节费。

（7）要进一步改善住院条件。对病房楼进行内墙粉刷，更换部分门窗和衣橱。更新安全监控设备。肿瘤中心加层增加床位。优化门诊就医流程，调整和装修保健科室。

（8）加强新生儿四病筛查监管力度，加强听力和视力筛查，逐渐开展全市产前诊断，与计生委合作，加大监督力度，确保引流产合法。申请试管婴儿资质，拓展生殖医学发展空间。

（9）要加强与社会福利院合作，做大儿童康复专业，探索脑瘫康复治疗新模式。拓展老年保健，扩大内科业务范围，发展老年医学专业。开展脂肪肝专病专治，扩大经济增长点。

（10）党政工团齐心协力，强化医德教育和敬业爱岗教育，开展控烟运动，积极创建省级文明单位。

3．计划措施

（1）转变职能，深化改革，探索医院管理新模式：要实行院领导和职能科室主任分片包科制度，发挥联络员作用。要实行大科和特色专业带动工程，带动小科室发展实现双赢。要探索妇幼保健院系统化、集约化发展模式，实现全市联网，带动全市妇幼保健水平整体提高。

（2）确立“三甲”评审目标，确保达标上等：严格按照“三甲”妇幼保健评审标准，做好妇幼保健评审准备，力争通过“三甲”妇幼保健院评审，加强医院内涵建设，再创“三甲”辉煌。

（3）突出妇幼保健特色，提高管理与服务水平：加强“一法两纲”的宣传落实，贯彻国家新医改方案，争取重大公共卫生项目，巩固孕产妇和儿童系统化管理，做好围产保健、妇女保健、儿童保健、生殖医学等保健业务建设。争取将《出生医学证明》纳入医院管理。定期组织全市孕产妇、围产儿及5岁以下儿童死亡评审，降低孕产妇和婴儿死亡率。进一步完善网络建设，提高新筛质量。实行网内定期会议制度，加强与区县妇保院联系合作。加强妇幼卫生信息工作和三项监测质量控制。做好各类报表的收集、汇总、上报工作。积极做好艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播阻断工作。进一步做好《淄博妇幼保健》内部杂志。做好各专业出院病人健康保健服务。

拓宽健康教育宣传渠道，利用多种形式传播健康教育知识。要发挥医院专家优势，制成录像光盘，在候诊区放映。成立健康教育专家讲师团，定期组织各专业医务工作者走向社区进行健康教育宣传活动。

（4）拓宽业务范围，开展新业务，提高服务能力：继续实行产科带动战略，实现产前、产时、产后系列化服务。定期组织全员业务讲座和病历讨论。开展以“爱在心间、优质服务，全程关爱，患者满意”为主题的优质护理服务活动，积极倡导“六心”关爱服务，开展护理技术比武与安全检查。要推行护理投诉、护理纠纷问责制。进一步完善就诊流程，多宣传医院专家。完善全市6个区县新农合住院病人联网结算，完善与市医疗保险处合作的单病种限价诊疗。严格执行《药品管理法》，完成挂网药品采购，开展临床药学和药品不良反应监测。加强院内感染和传染病管理，做好各项防控措施。

医技科室要以临床为中心，超声科与产科、计生合作开展产前超声诊断工作。病理科要全面开展原位杂交病理技术。手术室、供应室要探索一体化管理。放射、CT要积极拓展业务，实行联合开发，业务量要有大的提升。检验科要积极开展细菌培养加药敏试验，要把肿瘤标志物检查做全做大。按照省级要求做好输血前和产前检查的检验项目。

（5）加强医院内涵建设，提高医院管理水平：强化医院内涵建设，实施精细化管理。一是完善综合目标和任期目标管理，签订新一轮目标管理责任书，挖掘潜力、增收节支，积极培育新的经济增长点，提高医疗市场占有率。落实好增收节支的各项政策，实现成本控制，提高效益。二是完善数字化医院建设和管理。逐步实施医学影像PACS系统，超声、放射、CT、磁共振片通过网络传输，医生可网络阅片。加强对电子病历的质控管理，完善OA办公自动化系统。三是加强物价收费管理工作，建立物价员管理团队，及时落实物价政策，合理配置收费项目，规范科室收费。充分发挥审计监督作用，防止各类违纪违规现象的发生。四是做好后勤保障，科学管理水电气供应。进行病房内墙粉刷，增加停车场车位，肿瘤中心加层，改善病人就医环境。五是加强消防安全，在住院部、门诊部安装电子监控设备，签订安全责任书，建设平安医院。六是认真完成院务公开、信访、档案、人事、劳资、计生和老干部工作。

（6）抓人才和学科建设，提高核心竞争力：创新人事人才工作机制，加大高层次人才队伍建设力度。实施学科后备人才培养工作。加大对优秀青年医生培养，认真做好2011年新进人员计划制定和招考工作，引进和培养医院急需的泌尿外科、老年康复医学等专业高层次人才。继续实施科教兴院战略，鼓励科研课题立项申报和鉴定，支持在核心期刊和SCI收录期刊发表科技论文，支持专利发明和撰写专著。努力创建省级特色专科。支持科室申办继续医学教育项目，支持开展各种形式的学术交流活动，对省级继续教育项目、高层次的专业会议给予资助。认真完成各高等院校的教学工作。

（7）抓党风廉政建设和行风建设，构建和谐医院：以“抓班子、带队伍、促发展”为目标，坚持中心组学习制度，坚持民主集中制建设。继续开展创先争优、争做淄博卫生先锋活动。加强党的基层组织建设，做好党员发展、党员教育和支部换届选举工作。深入开展“三好一满意”活动。充分发挥工会、共青团组织作用，抓好职工“四德”教育，敬业爱岗教育，积极创建省级文明单位。

各科室，2011年是医院保持稳定和快速发展、再创辉煌的重要一年，我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，努力创建三级甲等妇幼保健院、创建省级文明单位，促进医院各项工作健康稳步快速发展，为医院建设做出积极贡献。

（二）工作总结

2011年是医院快速发展的一年，是医院政绩最突出、职工得实惠最多的一年。在局领导的帮助支持下，全院干部职工同心协力，全面落实科学发展观，认真开展“创先争优”和“三好一满意”活动，努力提高技术水平和服务能力，多项工作迈入全省先进行列。通过了省卫生厅“三甲”妇幼保健院的评审，产科、儿科荣获“两好一满意”省、市十大质量品牌，医院荣获省级文明单位称号，举办了三次国家级和省级继续教育项目，科研教学和数字化医院建设成绩突出，超额完成了年度目标，经济收入较去年增加23%，实现了医院发展的新突破，创造了医院历史的新辉煌。荣获“三甲”、山东省质量品牌和省级文明单位，这在医院历史上具有里程碑意义，实现了“十二五”规划的良好开局。

1．主要工作任务完成情况

（1）创建“三甲”顺利通过。全院职工共同奋斗14个月，于2011年6月份以高分通过了省卫生厅组织的专家评审。评审专家认为淄博的评审经验值得在全省推广。经省卫生厅介绍多家妇幼保健院来参观交流，提升了医院在省内的影响力和知名度。医院专家曹修亮、王岩梅、谭国琳、张丰明等作为省“三甲”评委参加了其他地市的评审，徐茂东、谭国琳、阚芳玲等参加了外地市副高职称的评审，牛世平作为正高评委参加了全省正高职称的评审。

（2）荣获省级文明单位。结合“三好一满意”和“创先争优”活动的深入开展，积极争创省级文明单位。组织了职工教育活动月，印制了精神文明手册。全院建立了医德档案并实现电子化。开展青年志愿者和南丁格尔志愿者服务活动，签订了军民共建协议。开展了“感动医院”身边好人评选活动，评选出50名敬业奉献、诚实守信道德模范。于2011年12月被省文明委表彰为“省级文明单位”。

（3）产科、儿科获省市品牌。产科以“母婴安全、温馨产科”质量品牌为目标，确立了“持续改进围产保健质量，保证母亲安全，打造温馨舒适健康产科”的品牌内涵。经过推荐、初审、现场评估、社会评议、公开演讲评选，最终以全省第四名的好成绩荣获“两好一满意”山东省十大质量品牌殊荣，为淄博赢得了荣誉。儿科获得全市“两好一满意”十大质量品牌，先心外科获得“两好一满意”服务品牌先进集体。

（4）超额完成年度目标。业务工作量、医疗质量与安全稳步提升，经济收入大幅度增长，全面完成卫生局制定的年度综合目标。年完成门诊量较去年增加9%，出院病人增加12%，床位使用率102．2%，药占比下降至38%，负债率下降到43．3%，实现了经济效益的根本好转。

（5）精神面貌焕然一新。医院领导班子齐心协力，全院职工爱岗敬业的积极性大幅度提高，全院呈现积极向上的发展氛围，医院满意度、信誉度稳步提升。班子团结、医院稳定、职工收入提高，医院实现了健康、可持续发展。

（6）科教水平质的飞跃。今年申报科研课题30项，省卫生厅立项3项，其中带资1项，省中医药管理局立项1项，完成科研鉴定19项，获市科技进步三等奖4项，为历年来科研项目最多的一次。住院医师规范化培训15人。增加了本科院校的教学和实习任务，74人被潍坊医学院聘为兼职教授，有3人获硕导资格。

（7）数字医院全省领先。完善门诊一卡通，检验单自主打印。继续完善病房电子病历、移动查房、腕带识别和无线传输。CT、放射、磁共振、超声、介入、胃镜、直线加速器等启用PACS影像传输系统和病历质控系统。新购电子期刊、医学视频，启用电子阅览室。信息工作得到省市领导和“三甲”评审组的高度评价。承办了省医院协会信息管理委员会年会暨妇幼数字化医院建设现场会。

（8）生殖医学中心改造达标。作为我市唯一获得夫精人授资质的单位，业务辐射到全市及周边地区，今年完成治疗270周期，成功率16%。根据标准要求对生殖医学实验室进行了整体改造，现正积极申报试管婴儿技术的资质。

（9）创新管理，技术突破。产科遗传实验室完成了284例羊水细胞检查，培养成功率99．94%。儿科开展先心病介入治疗和小儿纤维支气管镜检查治疗，特别是儿童中药灌肠治疗8　000余人次，减轻了患儿痛苦。妇科广泛开展了宫腔镜、腹腔镜手术，无创和微创手术占了全部妇科手术的56%。新生儿科开展了PICC置管下全静脉营养术。外科开展了乳腺旋切刀微创手术、新生儿无疝囊膈疝修补术。内科开展了急性心肌梗死的溶栓和介入治疗，内镜下抢救上消化道出血，急诊科内镜下取异物技术突出。新生儿和超声室合作开展了新生儿颅脑超声。眼科开展早产儿视网膜病变监测项目。骨伤科对早期“股骨头坏死”的治疗水平不断提高。疼痛科坚持以微创加手法相结合，治疗有创新。儿童康复科对脑瘫开展了脐带间充质干细胞治疗。超声四维检查和月嫂服务已形成品牌优势，肿瘤科也尝试干细胞治疗，儿保妇保二级专业不断发展，医技科室服务临床的意识明显增强。

（10）重症救治，成效显著。医院作为全市重症手足口病定点救治单位，今年共上报1　824例，住院1　000多例，成功救治96例重症手足口病患儿，接受全市重症转诊并到区县指导救治，连续5年实现了零死亡的目标。产科、妇科、内外科全年共抢救危重病人251人次，成功率87．3%。

（11）惠民服务，对口帮扶。自2010年6月实施第一例先心病手术以来，已完成71例。其中为61例先心病实施了手术，介入手术10例。累计减免80余万元医疗费。先心病诊疗跨入省内妇保院前列。举办了国家级继续教育项目先心病诊疗新进展研讨会。对口帮扶滨州市妇幼保健院和各区县妇保院，提供医疗设备和人员培训。对医院职工及家属住院进行优惠，年内为28名职工或家属减免累计5万多元。

（12）抗菌药物专项整治。出台了抗菌药物专项整治方案，签订了《抗菌药物合理应用责任状》，确定了49种抗菌药物。实行抗菌药物分级管理，积极参加省药品集中挂网采购，采购国家基本药物近200种。开展了临床药学和药品不良反应监测。

（13）公立医院改革稳步推进。多环节多方位控制费用，落实患者安全目标。降低患者医药费用，举办“规范诊疗行为、推进临床路径管理”专题讲座。落实重大公共卫生妇幼项目和网络信息直报工作。开展电话、网络和现场预约挂号。坚持出院病人随访制度5年，出院患者随访率达97%，开通了“病历寄递”业务。

（14）职工收入明显增加。在岗职工全年人均收入同比增加19%，职工切实得到实惠，享受到了发展成果。

2．创新管理，不断深化妇幼卫生工作

（1）加强保健内涵，提高妇幼卫生工作水平

①强化大局意识，发挥带动作用。贯彻“一法两纲”和妇幼工作方针，定期派专家到区县、基层指导工作。定期召开院长工作会、信息员、妇保、儿保主任例会，沟通信息、部署工作、交流经验。按时完成全市妇幼公共卫生项目的信息直报工作。召开了全市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断工作会议。举办全市基本公共卫生服务管理规范培训班、淄博市托幼机构卫生保健管理培训班、全市妇女保健暨婚前保健培训班。2011年全市孕产妇死亡率18．21／10万，5岁以下儿童死亡率为4．98‰。

②拓宽服务渠道，提高妇幼保健服务能力。一是增加新生儿疾病筛查病种，2010年12月份启动全市四病筛查。召开了淄博市新生儿四病筛查联谊会，今年共筛查新生儿3．7万例，筛查率99．9%以上，确诊CH　12例、PKU　7例、G－6－PD　3例、ACH　1例，医院对确诊患儿免费治疗至3～6周岁。二是召开全市新生儿听力筛查工作会议，组织开展了爱耳日系列活动。三是承担国家级妇幼分子医学遗传检验项目，开展了叶酸代谢障碍、儿童过敏性哮喘、习惯性流产遗传监测与风险评估等项目。举办国家级继续医学教育“妇幼分子遗传检验项目在妇幼保健中的应用”培训班，全国各地100余人参加了培训。四是外派医护人员11名，为福利院的孤寡老人提供医疗服务。五是全市新筛联网运营，四病筛查数据从区县通过网络直接传送到市妇保院，再将实验结果在网上发布，这一创新在全省领先。

（2）完善质量管理体系，全面提高医疗服务质量

①医疗质量控制初步实现信息化。自主开发电子病历质量控制软件，实现了集病历质控、医嘱警示、重点环节质控、管理指标统计于一体的动态、有序的质控框架，将即时质控和终末质控相统一、实时缺陷监控与动态纠偏反馈相统一，医疗质控由科室精细化到个人，提高了质控效率和精细化管理程度。

②狠抓医疗质量与安全，全面落实核心制度。印发了《核心制度》小册子，成立了月考核院级考核小组。组织开展了“急救技能练兵月”和“质量安全月”活动，开展形式多样的、互动的科室评选和技术比武，评选出院级医疗质量示范科室和技术比武标兵。参加全市急救大赛，取得团体二等奖。

（3）开展优质护理示范工程，提升护理服务水平，举办了“规范护士行为，优化护理服务”培训班。推出了“母婴安全，温馨产科”“守护生命，打造一流儿科”、小儿先心病的“爱在心间”、新生儿科“鸟巢式护理”、妇科“女性健康家园”等服务品牌。邀请北京301医院副院长陈晓红作了“优质护理服务在妇幼保健院如何开展”的专题讲座。组织护理志愿者服务队活动十余次，组织了市、区妇幼保健院第一届“优质护理服务征文”活动。

自主编写了《医院感染知识汇编》《医院感染管理工作手册》《院感通讯》。举办全市医院感染管理骨干培训班，制定了2011版淄博市医院血液透析室、重症医学科、手术室、内镜室四个重点部门的医院感染考核标准。

（4）完善内部管理，提高管理能力：一是全面落实综合目标责任制和任期目标责任制。全方位考核，使综合目标、任期目标考核成为医院管理的有效形式。二是转变思路，提高效率。组织了中层干部封闭式培训班，出台了《管理干部到大厅值班》等多项规定。三是加强经济管理，提高资本运作水平。充分发挥财务核算、计划、控制、监督、服务等职能。四是注重人才培养，打造服务品牌。组织招聘新员工公开选拔工作，完成了年度领导干部及职工薪级工资报批工作。五是节能降耗成效显著。制定了节能细化指标，年内水电费用比去年同期下降15．4%。六是强化保障职能，建设平安医院。对门诊5～6楼进行了改造装修。粉刷了病房楼内墙和办公楼外墙。完成了病房楼空调系统清洗。更新了部分电视、空调和病床。拆除南院部分房屋和病房楼两侧绿化带，租用了大众公司停车场，增加车位。增加保安人员，投资60余万元更新全院监控系统，逐级签订安全生产、消防管理责任书，建立了安全例会制度。

（5）加强党建和行风建设：坚持党委中心组学习制度。举办了防范风险、预防犯罪专题报告会。组织了市县妇幼保健机构第二届“妇幼之春”文艺联欢会和第一届运动会。卫生系统球类比赛获得女子羽毛球团体冠军、男子篮球亚军、男子乒乓球团体季军、女子羽毛球单打亚军的优异成绩。积极创建无烟医院，全年宣传稿件356篇，新生儿科荣获“市级青年文明号”荣誉称号。

3．存在的薄弱环节和不足

（1）2011年医院取得了可喜的成绩，首先得益于市委、市政府的关怀和支持，得益于市卫生局的正确指导，也得益于领导班子团结一致，全院职工辛勤努力、奋力拼搏，但医院发展还面临一些困难和问题。主要是停车难的问题没有得到根本解决；置换土地和房屋拆迁遗留的问题，将影响儿科大楼的立项和建设；管理和服务中还存在一些不细致不到位的地方；医护质量和技术水平有待进一步提高；服务设施和服务态度有待进一步改善；客户随访反映出，我们还有3%～5%的不满意之处；紧缺人才不足制约着医院业务发展。这些问题需要我们高度重视，要采取扎实有效的措施认真加以解决。

（2）2012年是实施“十二五”规划承上启下的重要一年，我们一定要以巩固“三甲”和省级文明单位为重点，认真贯彻党的“十七届六中全会”精神，突出医院文化战略，突出妇幼保健特色，突出联合协作发展，积极向省和国家一流水平迈进。努力抓住发展新机遇，实现新跨越，为妇幼卫生事业发展贡献力量。

四、二○一二年医院工作计划

二○一二年是实施“十二五”规划承上启下的重要一年，我们一定要以巩固“三甲”和省级文明单位为重点，认真贯彻党的“十七届六中全会”精神，突出医院文化战略，突出妇幼保健特色，突出联合协作发展，积极向省和国家一流水平迈进。努力抓住发展新机遇，实现新跨越。

（一）指导思想与发展目标

1．指导思想　以“邓小平理论”、“三个代表”重要思想、党的“十七届六中全会”精神为指导，坚持科学发展观和可持续发展，深入开展“三好一满意”和创先争优活动，抓住公立医院改革的发展机遇，拉长妇幼保健服务链条，着力发展高科技含量的特色技术，提升医院管理水平，保持医院稳定和谐，带动医院跨越发展。

2．中心工作　今年要大力推出医院文化战略和学科品牌提升年活动。医院文化也是综合实力和核心竞争力，要推动学科和专业建设。创品牌上水平，提炼医院文化，提升医院精神，继承传统美德，弘扬诚信、博爱、务实、创新的文化理念。编史修志，开设医院发展论坛，提高文化内涵。

3．主要任务

（1）实行年度综合目标和任期目标管理责任制，进一步加大考核力度，考核要细化、制度化，日常检查和月度考核都与绩效挂钩，及时奖惩兑现，努力完成年度综合目标。

（2）开展医疗质量安全年活动，以保障医护质量和安全生产为管理重点，强化规范常规和全员技术培训，实行精细化管理，建设平安医院。

（3）推行“产科带动”和“项目拉动”计划，进一步完善医院、科室和相关方多赢的经营策略，鼓励多劳多得，多创收多收益，向风险大和辛苦岗位倾斜。

（4）做好保健与临床相结合的文章，寻找适当的切入点，大力发展妇保、儿保、儿康、健康教育二级专业，向产科、妇科、儿科、新生儿科渗透，延伸服务，提升层次，扩大整体效益。

（5）提高全院职工的收入和福利待遇，进一步弘扬以院为家的主人翁精神，医院内部各科室之间要加强团结协作，相互支持，联合协作，共同发展，培育团队精神。

（6）实行优质护理示范工程和医疗质量示范科室评选活动，评选名医名科。树立客户就是上帝的理念，进行“你在为谁工作”思想教育。职能科室要深入基层为一线服务，加强业务监管和工作指导，还要加大一线科室对职能科室的评价权重，坚持公开公正。

（7）进一步提高科研层次和继续教育水平，挂靠高校和知名医院，实行高水平联合，促进重点学科建设和专业上水平。鼓励开展新技术、新业务，发展高端前沿技术，大力扶持高科技含量和实用新型的技术项目，适时召开科技大会。

（8）进一步加大母婴保健法和新“两纲”的学习和宣传力度，落实妇女发展纲要和儿童发展纲要中妇幼保健的要求，做好基本和重大公共卫生妇幼项目，择期成立淄博市妇幼保健协会。

（9）逐步加大与区县医院和妇保院的沟通与工作联系，加强产科、儿科、肿瘤、眼科和先心病的协作发展。

（10）做好与医保、新农合、物价、民政、妇联、残联和医改办等政府部门的工作，争取政策支持，促进妇幼全面发展。

（11）适应公立医院改革，加大基本药物的比例，逐渐实行药品采购供应的改革，强化抗生素合理应用，降低药占比。

（12）改善住院条件，完成肿瘤中心加层，增加住院床位，缓解部分科室住院难的矛盾。改善病房内部设施，增加亲情化服务。

（13）落实新会计制度，实行全成本核算，加大预算管理力度，转变支付方式，增收节支，加大病人报销比例。加强与物价部门沟通，合理合法收费，明码标价配置收费项目。

（14）争取政策，把土地置换和房屋拆迁工作列入议事日程，争取发改委国家项目，儿科大楼能够立项建设。

（15）实行干部轮岗制度，加大紧缺人才引进和干部培训力度。加强车辆管理，实行限时停车和夜间收费。加强治安管理，保障医务人员的人身安全。

4．发展目标　全院业务数量指标整体提高10%以上。其中门诊量提高10%～15%，医技科室工作量增加20%～30%，住院病人数量提高5%～10%，床位使用率按医院实际开放床位数计，保持在98%以上，全院平均药占比控制在35%左右，医疗质量指标全部达到市卫生局综合目标要求。做好传染病救治和突发事件处理。巩固省级文明单位成果，“三甲”内涵建设更加完善。创新技术与管理，科研教学都要上层次、上水平。

（二）工作要点及保障措施

1．拓宽业务范围，提高技术服务能力

（1）继续实施产科带动战略，加大与区县妇保院的合作，开展产前诊断，做大产后康复，增加孕期检查、高危筛查和糖尿病筛查工作。

（2）做强做精先心病诊疗业务，按“请进来走出去”的思路，不断增强与区县和外地市的合作，打造小儿先心外科知名品牌。

（3）做好无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病，开展宫腔镜、腹腔镜等微创手术占80%以上。扩大无痛流产数量，形成妇幼品牌，做好盆底病变的诊治，开发诊疗项目，开展宫颈癌筛查。

（4）支持儿科发展二级专业，继续建设好儿科PICU病房，拓展中药灌肠技术，多开展治疗新技术。

（5）扩展新生儿重症转运，建立与区县医院合作共赢机制，加强省内或跨省的医院间协作。

（6）申请试管婴儿技术资质，拓展生殖医学发展空间。做好遗传病咨询，发展男性科。

（7）发展肿瘤中心业务，强化精细化放疗技术，开展深静脉置管及化疗泵的应用技术。发展介入治疗，引进陀螺刀立体定向放疗系统，打造一流放疗中心。

（8）开展乳腺旋切刀技术，开发乳腺疾病的早期诊断与微创治疗新技术，开展乳腺癌筛查。做强小儿外科，开展整形美容技术。

（9）全面开展孕早期、孕中期系统超声检查及孕晚期胎儿生物物理评分，发展四维超声和新生儿颅脑超声检查。开发女性盆底功能超声监测和超声引导下介入治疗宫外孕新技术。

（10）支持干细胞治疗小儿脑瘫的临床应用，并进一步探索干细胞在肿瘤治疗等学科的应用。

（11）加强疼痛门诊建设，打造无痛服务品牌。扩大宣传，积极开展无痛分娩、无痛流产、无痛胃肠镜检查。

（12）加强与社会福利院合作，拓展老年保健。建立脂肪肝专科门诊，利用多功能臭氧治疗仪治疗缺血性脑血管疾病及高脂血症、糖尿病。

（13）建立早产儿视网膜病变筛查网络，在全市开展早产儿视网膜病变的筛查，成立淄博市早产儿视网膜病变筛查中心。

（14）改善产科、新生儿科门诊就诊条件，加大预约挂号力度，做到更快捷、更方便病人。

（15）制定医疗纠纷预警制度、危急值报告制度、危重病人上报制度，早沟通、早介入，切实减少纠纷的发生。

（16）择期建立全麻复苏室，保障手术病人安全，提高急危重病人的救治水平。

2．扩大保健内涵，提高妇幼保健服务水平

（1）逐步开展全市产前诊断，妇女两癌、妇幼分子遗传学检验项目，大力开发妇保、儿保二级专业，拓展儿童康复和老年病保健业务。提升妇科病查治技术水平和服务层次，打造妇科病查治妇幼品牌。

（2）加强新生儿“四病筛查”监管力度，加强听力和视力筛查。进一步完善网络建设，实行定期会议制度。

（3）加强新“两纲”的宣传落实，巩固孕产妇和儿童系统化管理，定期组织全市孕产妇、围产儿及5岁以下儿童死亡评审。

（4）加强妇幼卫生信息工作和三项监测质量控制。做好各类报表的上报工作。积极做好艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播阻断工作。

（5）拓宽健康教育宣传渠道，定期组织各专业医务工作者走向社区进行健康教育宣传，办好妇幼保健杂志，及时更新妇幼网络。

（6）发展心理专业，引进平衡测试训练仪，完善儿童多动症、抽动障碍的诊断治疗手段，开展先天性髋关节发育不良的筛查。

（7）开展脑瘫高危儿筛查工作，协调产科、新生儿科、儿保科、儿科、儿康的业务关系，全面开展本院出生新生儿脑瘫高危儿筛查，争取成立淄博市儿童康复专业委员会。

（8）争创全市“优质护理服务示范医院”，积极倡导“六心”关爱服务，开展护理技术比武，要推行护理投诉、纠纷问责制。

3．继续加强数字化医院建设　开发专业系统应用软件，加强对电子病历的质控管理，制定数字化信息工作应急预案，完善OA办公自动化系统。组织全市筛查联网运作，提高职工对医院信息的应用能力。

4．抓人才队伍与学科建设

（1）创新人事人才工作机制，加大高层次人才建设力度。加大对优秀青年医生培养，引进和培养医院急需的专业人才，评选名医名科。

（2）进一步激活用人机制，打造优秀团队。对高级人才和市级名医，保护他们发展业务，提高待遇。

（3）科学制定医院3～5年发展规划，明确医院目标和方向，细化岗位职责，探讨用人机制改革。

（4）加强职能科室的作风和效能建设，下基层多服务。

（5）继续实施科教兴院战略，鼓励科研课题立项申报和鉴定，支持在核心期刊和SCI收录期刊发表科技论文，支持专利发明和撰写专著。支持科室申办继续医学教育项目，加强多学科协作，对省级和国家级继续教育项目、高层次的专业会议给予资助。努力创建省级特色专科。

5．加强精神文明建设，构建和谐医院

（1）党政工团齐心协力，强化医德教育和敬业爱岗教育，开展控烟活动，推进节约型医院建设。巩固省级文明单位成果。

（2）加强党建工作，推进学习型医院建设，加强行风廉政建设。以“抓班子、带队伍、促发展”为目标，坚持中心组学习制度。围绕“服务好、质量好、医德好”，狠抓制度规范落实，推进优良管理、优秀队伍、优质品牌创建，健全自我管理、行业监管和社会监督三重监管体系。围绕“五好”“五带头”继续开展创先争优活动。做好党员发展和教育，发挥工会、共青团组织作用。

（3）建立精神文明建设长效机制，使思想教育、干部培训、学术交流、党课教育等常态化，开设淄博妇幼“稷下论坛”，践行社会主义核心价值观，推动科室文化建设。

（4）继续提高全院职工的收入和福利待遇，不断提炼医院文化，培育妇幼精神，提升幸福指数和满意度。

6．加强内涵建设，提高管理水平

（1）完善综合目标和任期目标管理，签订新一轮目标管理责任书，完善考核内容，把“三甲”标准、精神文明建设、党建工作、职工政治教育、医德医风、安全管理等内容纳入综合目标，将绩效考核与日常管理结合起来，强化考核机制，调动科室积极性，提高职工的满意度、幸福感。

（2）控制医院感染，深入落实抗菌药物专项整治方案。积极探索解决以药养医现状的新思路新办法，完成挂网药品采购，开展临床药学和药品不良反应监测。

（3）加强物价收费管理，建立物价员管理团队，及时落实物价政策，规范科室收费。增加各临床科室的检查和治疗性收费。提高各类病人的报销比例。

（4）按新财务会计制度，完善成本核算，发挥审计监督作用，减少支出5%左右。

（5）做好后勤保障，科学管理水电气供应。科学合理调配床位，完成肿瘤中心加层工作。

（6）加强消防安全，签订安全责任书，建设平安医院。

（7）做好院务公开、信访、档案、计生和老干部工作。

（8）积极争取政策，完成儿童保健大楼的立项。

各科室的同志们，2012年是医院实现跨越式发展，蓄势腾飞的一年。面对发展新机遇和挑战，我们要真抓实干，坚持发展、发展、再发展，坚持务实、务实、再务实。切实提高市妇保院的社会地位和竞争力，迈进全国先进行列，提升妇幼保健能力，为全院职工谋福祉。站在新起点，实现新跨越，以实际行动迎接党的十八大胜利召开。