敷脐疗法的源流及发展

敷脐疗法和中医学其他疗法一样有着悠久的历史、丰富的内容、大量的医疗经验。1973年，湖南马王堆3号汉墓出土文物——春秋战国时期的帛书《五十二病方》，是目前国内外学术界公认的我国现已发现的最早的医学著作。该书整理的283个方子中，约50%为外治方法，其中就有肚脐填药、敷药、涂药等脐疗方法的内容，实开敷脐疗法之先河。

秦汉时期，中医学经典巨著《黄帝内经》记载了许多关于脐疗的理论，阐述了脐与十二经脉、五脏六腑相关学说的关系。如《灵枢·营卫》说：“足厥阴肝脉……其别支，循脊入骶属督脉，上过毛中上行入脐中。”《素问·气穴论》明确记载有“脐一穴”，为后世脐疗的发展奠定了理论基础。

汉代医圣张仲景在《金匮要略·杂疗方》中说：“屈带草，绕暍人脐，使三两人溺其中，命温。亦可用热泥和屈草。”说明中暍（中暑）的患者，病情发展到虚寒的状态时，可以用屈草溺脐，即温熨脐中之意，是最早通过温熨脐部的方法治疗疾病的记述。

晋代名医葛洪在《肘后备急方·治卒霍乱诸急方》中明确描述“以盐纳脐中，灸二七壮”以治疗霍乱。大器晚成的针灸学家皇甫谧，在《针灸甲乙经》中说：“脐中，神阙穴也……灸三壮，禁不可针刺；针之命人恶疡溃矢出者，死不治。”首次指出脐部宜用灸法，而不宜用针刺之法。

唐代药王孙思邈在《备急千金要方》《千金翼方》中专列脐疗一节，为后世脐疗作为一种专门疗法打下了基础。书中用东壁土敷脐，或用苍耳子烧灰敷脐，或用露蜂房烧灰敷脐，以治疗脐孔流水不止；用杏仁捣如泥，与猪颊车髓搅和均匀，然后敷脐，以治疗小儿肚脐红肿的病证。位居“外台”官位的王焘在汇集的经验方巨著——《外台秘要》中，有较多脐疗方法的记录，如用盐和苦酒涂脐，治疗二便不通。所有这些对脐疗的发展，产生了积极、深远的影响。

宋代初期名医王怀隐等在奉朝廷之命，向民间征集万余首实效验方，撰编而成的医学巨典——《太平圣惠方》中，有许多药物填脐的方剂。如“治卒中，不知人，四肢厥逆，附子研末敷脐上，再灸之，可活人”。这些经过官方裒辑的方剂中，制法较精，疗效较为切实可靠。宋代另一本由朝廷组织人员编纂的医典——《圣济总录》，除引证《黄帝内经》等经典理论外，还选自民间有效验方和医学秘方，方中有许多脐疗内容。如“治膀胱积滞，风毒气胀，小便不通，取葱津一蛤蜊壳许，入腻粉调如泥，封脐内，以裹肚系定，热手熨，须臾即通”。这些众多的敷脐方药，对后世医家运用脐疗方法治病，有很大的影响。

明代著名医药学家李时珍在其传世之作——《本草纲目》中有较多脐疗记载。如用“五倍子研末，津调填脐中，以治疗自汗、盗汗；用黑牵牛为末，水调敷脐上，治疗小儿夜啼”。明代的另一位名医龚廷贤在《寿世保元》中，用麝香、樟脑、莴苣子与莴苣叶捣为膏敷脐，治疗外肾（睾丸）因惊恐缩上所致的缩阳症。这一时期另外一些著作，如《景岳全书》《古今医院》等均有敷脐疗法的一些内容，从而使脐疗在内容上更加丰富，应用范围更加广泛，为后世应用敷脐疗法，并使之成熟奠定了基础。

清代，具有一定革新精神、颇负盛名的民间医药学家赵学敏在其整理编写“走方医”经验的著作《串雅内篇》《串雅外篇》中对敷脐疗法的民间单方验方做了较详细的描述。如治疗腰病以生姜、水胶共煎成膏，厚纸摊贴脐眼，效果甚佳；又如痢疾用绿豆、胡椒、麝香、胶枣，共捣烂贴脐上。使这些民间草医的独到经验得以流传，大大地丰富了敷脐疗法的内容，为脐疗的发展起到了一定的推动作用。

直至晚清，中医学对敷脐疗法的认识、研究、应用才有了一个重大的进展。这一时期有一位世所公认的外治专家吴尚先，编著了中医史上第一部外治专著——《理瀹骈文》，书中用敷脐疗法治病的方药达300余首，并明确指出“中焦之病，以药切粗末炒香，布包敷脐上为第一捷法”。由此可见，吴尚先对敷脐疗法的重视及推崇。该书吴尚先不仅详细记述了敷脐方药的临床应用，同时从理论上对敷脐疗法的机制进行了探讨，指出“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者法耳”“昔人治黄疸用百部根放脐上，酒和糯米饭盖之，以口中辣去之，则可知由脐而入无异于入口中”。阐述了敷脐疗法与内服药殊途同归，而治病的机制是一样的。这在中医敷脐疗法应用于临床的历史上，是最早从理论上对这一疗法进行系统的、详细探讨的记述。可以说，吴尚先《理瀹骈文》的问世，是敷脐疗法经过历代医家不断探索、实践，逐步走向成熟的一个标志，是外治法的重要内容和一大特色。对后世医家开展敷脐疗法的专门研究，起到了非常重要的作用。

到了现代，敷脐疗法这一古老的疗法，愈来愈受到了国内学者们的重视和研究。如江苏、广西、陕西等地不少学者，广泛将敷脐疗法应用于内科、外科、儿科、妇产科、男科等学科中，并运用现代医学的科学手段和方法证明敷脐疗法的科学性，取得了很多可喜的成果。资料表明，脐疗有提高免疫力、抗衰老、抗肿瘤、抗过敏、调节自主神经功能失调、兴奋大脑、改善微循环等方面的作用。

由此可见，敷脐疗法在中医学发展史上源远流长，既有丰富的理论基础，又有较为可靠的实践经验。进一步发掘、整理、研究这一疗法，并推广应用，对中医外治疗法、广大人民群众的预防保健治疗及世界康复医学的发展，都将作出更大的贡献。