月经的生成是一个非常复杂的生理过程,中医学认为它是肾气、天癸、脏腑、气血、经络相互协调作用于胞宫,使之定期藏泻的生理现象。肾气为肾精所化之气,女性从童稚开始,肾气逐渐长养,到了二七之年,肾气盛实,促使天癸成熟,导致任通冲盛,月经来潮。如《素问·上古天真论》中说:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”说明肾气旺盛,天癸产生,任脉与冲脉旺盛,各方面相互协调,然后才能产生月经,并且具有生育能力。年至“七七”,冲任虚衰,天癸渐竭,则月经停止来潮,其生殖能力也随之丧失。由此可以看出肾气的盛衰在女性生殖生理活动全过程中起着主导作用,在女性月经的“行”与“闭”的全过程中,起着决定作用。肾气包含肾阴与肾阳两个方面。肾阴是肾阳的物质基础,肾阳是肾阴的功能表现,是人体生命活动的基本动力。女子7岁就逐渐由幼女向青春期转化,而这种转化的基本动力是由先天之肾的精气与后天储藏在肾的精气相互作用的结果,两者缺一不可,而以先天之肾的精气为主要,两者相互支持,相互转化。
现代医学研究表明,女子从7岁开始内分泌腺开始活动,促进了性的分化及趋向成熟。女子到14岁以后便进入了青春期,此时“天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”,21岁左右即“肾气平均”,28岁则是身体生长发育的盛壮时期,该年龄段是生育的最佳时期。而35岁以后开始出现阳明脉衰,面部干燥,皱纹出现,两鬓角的头发开始变白,生育能力也逐渐减弱,生育质量也逐渐降低,这些都是不争的事实。42岁左右“三阳脉衰”,人体的脏腑气血功能减弱,各项生理功能随之下降。49岁则“任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子”。即所谓的更年期阶段,卵巢功能衰退,月经闭止,生育能力也随之丧失。由此不难看出,女子从月经开始来潮至月经停闭,整个生理阶段都主要取决于中医所说的“肾”,取决于“肾气”的盛衰。可见,月经与肾气有着密切的关系。
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