脏腑是人体的主要组成部分,为气血生化之源,而气血是化生月经的基本物质。经络上,五脏六腑十二经脉藉冲、任、督、带四脉与胞宫相通,功能上,心主血;肝藏血;脾统血;胃主受纳腐熟,与脾同为生化之源;肾藏精,精化血;肺主一身之气,朝百脉而输布精微。故五脏安和,气血调畅,则血海按时满盈,满溢于胞宫,化为经血,使月经按期来潮。
月经的产生,与肾、肝、脾、心的关系均较为密切。有关肾与月经的关系已在前面叙述。兹将其他脏腑与月经的关系分述如下。
肝藏血,主疏泄,喜条达,恶抑郁。肝具有储藏血液和调节血量的作用。脏腑所化生之气血,除营养周身以外,则储藏于肝,其余部分,在女子则下注血海而为月经。但肝的藏血功能与疏泄作用须相互协调,故肝气条达则血脉流畅,经候如常;肝气郁结则血脉失畅,月经异常。
脾(胃)为后天之本,气血生化之源。脾主中气而统血。气主升、主运,脾气健运,则血循常道;脾气虚弱,失其统摄之权,则血不循常道而下溢。胃主受纳,为水谷之海,乃多气多血之腑。足阳明胃经下行,与冲脉会于气街,故有“冲脉隶于阳明”之说。胃中水谷盛,则冲脉之血亦盛,血海满盈,月事以时下。肖赓六在《女科经纶》中引程若水说:“妇人经水与乳,俱由脾胃所生。”指出了脾胃在产生月经过程中的重要作用。
心主血,其充在血脉。也就是说,心有推动血液在经脉内运行的作用。而心的这种功能全赖心气。若心血旺盛,心气下通,血脉流畅,入于胞脉,“胞脉者属心而络于胞中”。心肾相通,月事如常。
肺主气,居上焦,朝百脉而输精微,如雾露之溉,下达胞宫而参与月经的生理活动。
又心主神明,肝主谋虑,脾主思虑,肾主藏志,这些精神活动和思维意识,对月经的调节也有一定的影响。
总之,月经的按期来潮,有赖于全身脏腑的协调统一,并非一脏所为。
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