【摘要】：因促性腺激素释放激素缺乏或分泌异常可引起下丘脑闭经。与第64问中引起原发闭经的疾病大致相同。功能失调而引起的下丘脑性闭经为最常见的闭经。北京协和医院于1994年分析169例血黄体生成素、卵泡刺激素水平正常或低下的闭经患者，发现功能性病因占86．9%。轻者经过一段时间可自行恢复月经，重者则病程较长。医师也需要进行一些血激素检查帮助明确病因。下丘脑性闭经患者的治疗也需针对不同病因。
因促性腺激素释放激素（GnRH）缺乏或分泌异常可引起下丘脑闭经。凡在垂体水平以上的脑内疾病所引起的闭经皆属此类，其病因可分成两类：
（1）下丘脑器质性疾病：如肿瘤、脑炎、结核或脑外伤后，先天性促性腺激素释放激素（GnRH）缺乏等。与第64问中引起原发闭经的疾病大致相同。
（2）下丘脑功能失调：见于精神应激、营养不良而体重过低、运动过度、神经性厌食症、全身其他系统的严重病症等。功能失调而引起的下丘脑性闭经为最常见的闭经。
北京协和医院于1994年分析169例血黄体生成素、卵泡刺激素水平正常或低下的闭经患者，发现功能性病因占86．9%。例如，有些女性因改变了生活环境，或受到各种精神刺激（如失恋、高考落榜、丧亲、工作不顺心等），或躯体应激（如重病、手术、外伤等）后月经停止来潮，即属于下丘脑闭经。轻者经过一段时间可自行恢复月经，重者则病程较长。
这样的患者到医院看病时需要仔细想一下闭经前有无可能的诱因，或体重、食欲等有无改变。医师也需要进行一些血激素检查帮助明确病因。
下丘脑性闭经患者的治疗也需针对不同病因。若病程较长不能自行恢复，也需用雌、孕激素替代治疗，使月经来潮。若要求生育时，轻者可用氯米芬（氯底酚），重者可采用尿促性素（HMG）＋绒促性素（HCG）促排卵。此外还可采用GnRH脉冲治疗促排卵。
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