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何谓月经稀发,中医的病因病机是什么,如何辨证治疗

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:女性月经周期后延,不能按期来潮,两月一行,或三月一至,甚则半年一来,没有一定规律者,称为“月经稀发”。本病的原因可能是卵泡发育迟缓,以致迟迟不能达至成熟阶段。本病应与闭经相鉴别,月经稀发是在不用药的情况下月经能够自至,而闭经则是在应用药物诱导后方可来潮。先天不足,或房劳伤肾,久病损伤,肾精未充,胞脉失于充养,冲任之脉不能以时通盛,而致月经稀发。

女性月经周期后延,不能按期来潮,两月一行,或三月一至,甚则半年一来,没有一定规律者,称为“月经稀发”。本病的原因可能是卵泡发育迟缓,以致迟迟不能达至成熟阶段。其中有些患者可以是稀发排卵,从基础体温(BBT)记录可发现每隔40余天或2~3个月排1次卵,这时月经仍为排卵性月经,月经次数虽稀少,但其量及持续时间仍可正常。另外一种情况是卵泡发育受阻,未达充分成熟阶段前即退化闭锁,而引起无排卵月经,经量可多可少,也可淋漓不断,基础体温记录显示为单相型。本病应与闭经相鉴别,月经稀发是在不用药的情况下月经能够自至,而闭经则是在应用药物诱导后方可来潮。

(1)中医认为本病多责之于先天不足,肾虚精亏,或脾虚失养,或痰湿阻滞,寒凝冲任。

①肾虚精亏:肾为先天之本,月经之潮汛必赖肾气鼓动。先天不足,或房劳伤肾,久病损伤,肾精未充,胞脉失于充养,冲任之脉不能以时通盛,而致月经稀发。

②脾气亏虚:脾为后天之本,气血生化之源,素禀脾虚,或饮食劳倦,忧思伤脾,致气血生化不足,冲任失养,血海不能按时满盈,遂成月经稀发。

③痰湿阻滞:素体痰湿内蕴,或饮食劳倦损伤脾气,脾虚失运,水湿内停,湿聚为痰,阻滞胞脉,气血运行受阻,血海不能满溢而为病。

④寒凝冲任:经期过食生冷,或冒雨涉水,或因调摄不利等,寒邪侵袭胞宫,凝阻血脉,气血运行不利而发此病。

(2)可根据不同证型选用下列方药调治。

①中成药

鹿胎膏:每服25克,每日2次;或参茸卫生丸,每服6克,每日3次(适用于肾虚精亏者)。

六味地黄丸:每服8粒,每日3次(适用于肾阴不足者)。

桂附地黄丸:每服8粒,每日3次(适用于肾阳不足者)。

十全大补丸:每服6克,每日3次;或妇科养荣丸,每服6克,每日3次;或乌鸡白凤丸,每服1丸,每日2次(适用于气血不足者)。

凉膈散:每服9克,每日3次(适用于胃热血燥者)。

②简便验方

紫河车粉,每服6克,每日3次(适用于肾精不足者)。

紫石英50克,淫羊藿15克,水煎服(适用于肾阳不足者)。

黄芪50克,枸杞子、桑椹、鸡血藤各30克,水煎服(适用于气血不足者)。

玄参15克,牡丹皮、生地黄各12克,石斛10克,水煎服(适用于胃热血虚者)。

③饮食疗法

鳖1只,枸杞子50克,肉桂10克,煮熟食用;或驴鞭1具,仙茅、淫羊藿各10克,煮熟食用(适用于肾虚精亏者)。

黄芪50克,鸡1只,煮熟食用(适用于气血不足者)。

玄参、石斛各10克,代茶饮(适用于胃热血燥者)。

枸杞子30克,代茶饮(各型均可使用)。

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