经行便血是指每逢经前或值经期出现大便下血,伴有月经量少,经后渐愈,呈周期性发作的病症。也称“错经”或“差经”。
(1)病因病机:经行便血的病因分虚、实。虚主要责之于气虚,血液失于固摄而出血;实是热邪迫血,血溢脉外而出血。
①脾虚失摄:素体脾气虚弱,或饮食劳倦内伤,中气受损,气虚统摄无力,经血来汛,气随血泄,中气更虚,固摄无权,发生便血。
②肠胃郁热:嗜食辛辣厚味,燥血动火之物,火热郁结肠胃,下注大肠,月经将潮和经行之际,冲脉气盛,激起肠中积热,热灼大肠血络,迫血妄行而致大便出血。
(2)自我调治
①中成药
槐角丸:每服6克,每日2次;或止血肠辟丸,每服9克,每日2次(适用于胃肠郁热者)。
荷叶丸:每服9克,每日2次(适用于阴虚出血者)。
归脾丸:每服8粒,每日3次;或补中益气丸,每服8粒,每日3次(适用于脾虚失摄出血者)。
四红丸:每服1~2丸,每日3次(各型便血均可使用)。
②简便验方
大黄炭6克,为细末水冲服(适用于胃肠郁热者)。
番泻叶10克,开水泡服(适用于大便干燥者)。
伏龙肝30克,海螵蛸10克,水煎服(适用于脾虚有寒者)。
海螵蛸12克,藕节15克,白茅根30克,水煎服,每日2~3次;或槐花、生地黄各15克,仙鹤草、地榆炭各10克,水煎服(各型患者均可使用)。
③饮食疗法
槐花30克,冰糖10克,代茶饮(适用于胃肠郁热者)。
鲜生地黄60克,鲜马齿苋30克,粳米100克,煮粥食用(适用于阴虚有热者)。
黄芪、白术各10克,代茶饮(适用于脾虚气弱者)。
鲜马齿苋200克,做汤食用;或白茅根50克,水煎代茶饮(适用于各型便血患者)。
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