女性月经初潮之后(一般指13~18岁的女性),阴道不规则出血,量或多或少,或淋漓不断者,中医称为“室女崩漏”,现代医学称“青春期子宫出血”。
(1)青春期女性生机旺盛,且肾气未实。身体仍处于生长发育时期,容易被病邪所伤,造成脏腑功能紊乱。故青春期崩漏多责之于肝肾不足,脾肾阳虚,血热妄行,气虚失摄。
①肝肾阴虚:生机旺盛,对肝肾精血的需求量较大。如先天不足,或后天失养,易致肝肾阴亏,虚热内生,扰动血海,血液妄行而造成崩漏。
②脾肾阳虚:肾气初盛而未实,若后天调摄不利,劳倦过度,饮食所伤,忧思过度等,易损伤脾肾,造成脾肾阳虚,冲任不固,以致形成崩漏。
③气虚不摄:先天不足或后天失养,再若劳倦过度,大病久病迁延等,易于损伤正气而致气虚不摄,血海藏泻失调,形成崩漏。
④血热妄行:生机旺盛,脏腑娇嫩,如调摄不利,或外感邪热,或过食辛热,或忧郁化热等,易于损伤冲任,迫血妄行而致崩漏。
(2)青春期子宫出血患者可根据辨证选用下列方药进行调治。
①中成药
六味地黄丸:每服8粒,每日3次(适用于肝肾阴虚者)。
归芍地黄丸:每服6克,每日3次(适用于阴亏血虚者)。
河车大造丸:每服9克,每日2次(适用于肝肾精亏者)。
参鹿膏:每服30~50克,每日2~3次(适用于肝肾气血俱亏者)。
知柏地黄丸:每服8粒,每日3次(适用于阴虚火旺者)。
固经丸:每服6克,每日3次(适用血热妄行者)。
宫血宁胶囊:每服3丸,每日3次(适用于热瘀为患者)。
人参归脾丸:每服9克,每日2次(适用于气虚不摄者)。
定坤丹:每服1丸,每日1~2次(适用于气虚血瘀或气血不足者)。
②简便验方
墨旱莲、地榆炭、黄芩各15克,水煎服;或向日葵花盘,炒炭研为细末,每次3克,每日3次(属热者均可使用)。
党参、黄精各24克,炒升麻、海螵蛸、甘草各10克,水煎服(适用于脾气不足者)。
鹿角霜15克,补骨脂18克,煅牡蛎30克,水煎服(适用于脾肾阳虚者)。
生地黄15克,墨旱莲、山茱萸各12克,阿胶珠10克,煅牡蛎30克,水煎服(适用于肝肾阴虚者)。
③饮食疗法
鲜小蓟、鲜藕各30克,木耳70克,做汤食用;或鲜藕、鲜生地黄各30克,粳米100克,煮粥食用;或鲜荷叶、藕节各30克,白糖适量,水煎代茶饮(适用于血热妄行者)。
黄芪、山药、核桃仁、大枣、莲子各30克,粳米100克,煮粥食用(适用于脾肾虚者)。
山药、大枣各30克,龙眼肉15克,大米100克,煮粥食用(适用于脾虚者)。
猪腰子1对,木耳20克,续断、墨旱草各30克,煮熟食肉喝汤(适用于肝肾阴虚者)。
血余炭10克,黄酒冲服,每日3次(适用于各型崩漏)。
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