【摘要】：大多数女性在服用避孕药期间，月经无明显异常，但也有少数女性在服避孕药期间可出现子宫出血，现代医学称为“突破性出血”，这种出血是子宫内膜坏死、脱落所致。治宜滋肝益肾，调经止血。
大多数女性在服用避孕药期间，月经无明显异常，但也有少数女性在服避孕药期间可出现子宫出血，现代医学称为“突破性出血”，这种出血是子宫内膜坏死、脱落所致。
（1）服避孕药所致子宫出血与避孕药的剂量不足及个体差异等有关。中医主要责之于肝肾不足，气血亏虚。
①肝肾不足：素体肝肾不足，或房劳多产，或流产等损伤肝肾，肾失封藏而致子宫出血。
②气血亏虚：素体脾虚气弱，或多次流产等损伤气血，以致气血亏虚，固摄失职而出现子宫出血。
（2）本病以虚为主，临证当分清属肝属肾与在气在血之不同，治疗以滋补肝肾，补气养血为主。
①肝肾不足：服避孕药后阴道出血，量或多或少，色红，质稀。头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力。舌红，苔薄，脉沉细。治宜滋肝益肾，调经止血。首选方药为左归丸（《景岳全书》）合二至丸（《医方集解》）：熟地黄24克，墨旱莲15克，山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、龟甲胶、菟丝子、女贞子各12克，牛膝9克。方中可加茜草、小蓟、地榆各12克，以止血；加三七粉（冲）3克，牡丹皮10克，以活血止血。
亦可服知柏地黄汤：熟地黄、山药各15克，牡丹皮、茯苓、山茱萸、泽泻各10克，盐知母、盐黄柏各6克（适用于阴虚火旺者）。
②气血不足：服避孕药后阴道出血，量或多或少，淋漓不净，色淡，质稀薄，面色苍白、神疲乏力，食欲缺乏，舌淡；苔薄，脉细或濡弱。治宜益气补血，调经止血。首选方药为《校注妇人良方》归脾汤，亦可用八珍汤：当归、白芍药、熟地黄、茯苓、白术各12克，川芎10克，甘草6克（适用于气血不足、出血较少者）。
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