围绝经期女性的骨骼有什么变化

骨骼由有机成分、无机成分及水组成，有机成分包括骨细胞、成骨细胞、破骨细胞及胶原纤维，无机成分主要是含丰富钙磷的羟磷灰石。

骨骼和其他组织一样处于不断的代谢更新状态中，首先是破骨细胞在骨的某些部位，将骨钙释放进入血循环，并形成洞穴，称为“骨吸收”。然后在该洞穴处，成骨细胞促使周围体液中的钙、磷沉积于骨基质及胶原纤维上，形成新的骨组织，称为“骨形成”，破骨与成骨过程的速率处于动态平衡的状态中。

幼年及青年期成骨速率高于破骨速率，骨量逐渐增加。至25～30岁时达到高峰，称为骨峰值。骨峰值的高低80%由遗传因素决定，其余20%由饮食、运动、激素、药物、体重、慢性疾病等偶发因素决定，在生长发育阶段，补充钙剂者的骨峰量较未服钙剂者约多10%。

女性30岁后破骨速率高于成骨速率，骨量逐渐丢失，每年丢失0．25%～1%。

绝经后初15年，主要由于雌激素低落，骨量丢失速度呈指数式增加，每年可达1%～5%，尤其在绝经后3～5年最多，主要影响的是松质骨（如脊椎、股骨近端等）。其他因素如衰老引起骨细胞功能下降，肠钙吸收减少，皮肤合成维生素D减少（由于户外活动少）等也加重了骨量的丢失（对全身骨骼影响相同）。这种改变不能被女性自己所察觉，但不可避免地悄悄进行着，骨质日益变薄，其内空隙日益增大，骨骼坚度日益下降，变脆而易于骨折，这就是骨质疏松症。

常可见到60～70岁的老年女性个子变矮，出现驼背、腰腿痛等现象，稍微用力或不慎滑倒后即发生腕部、脊柱或下肢骨折，这与上述改变有关。医师利用一些精密仪器即可测出每个人的骨矿含量及骨密度，将所测得的骨密度值与同种族年轻女性的平均骨值峰比较，若低于该平均骨峰值1倍标准差以上，便可诊断有“低骨量”，若低于该平均骨峰值2．5倍标准差以上，便诊断为骨质疏松症，医师还可根据该骨密度值，估计骨折的危险性。骨密度每下降1倍标准差，骨折的危险性就增加0．5～1倍。

此外，老年人走路不稳，易于摔倒，也是引起骨折的重要因素。