女性在围绝经期会出现一系列症状,其中有些是围绝经期所特有的,医学上将这些症状统称为“围绝经期综合征”或“更年期综合征”。
围绝经期的各种症状是逐渐出现的,症状的多少与其严重程度有很大的个体差异。影响症状严重程度的因素很多,例如个人一贯的精神状态及神经类型、遗传因素、体重、卵巢功能减退的程度、社会文化程度(对绝经的态度)等。
1990年北京东城区的调查表明,约73%的40~65岁的女性至少有1种症状,但症状严重并需要特殊照顾及治疗者仅约10%。
最有特征性的围绝经期症状是潮热,自主神经系统功能失调或血管舒缩不稳定症状。
潮热发作时,轻者仅有短暂的发热感,几乎不引起注意,重者先感到胸前、颈部发热,然后热感如潮水样迅速涌向面部,面部皮肤顿时潮红,随即全身有轻微的出汗或者大汗淋漓,以至旁人皆能见到,继而又转为畏寒。发作或医师细致检查时,可发现手指、足趾皮肤温度上升,因出汗可使皮肤的电阻下降,脉搏加速等。发作多在夜间睡眠时或清晨,往往因此而惊醒,其频度可由每日1~2次至数十次,持续时间可由数秒至数分钟,潮热频繁发作时,女性的其他症状如心神不定、焦虑不安、失眠、紧张、乏力、烦躁等也严重,日常工作可受到影响。
75%~85%的围绝经期女性会发生潮热,但症状严重,引起很大的痛苦者仅占10%~20%。发生的时间与绝经之间的时间关系亦很不一致,一般在绝经过渡期即可开始,直至绝经后可持续长短不等的一段时间,典型的1~3年,有调查显示,月经规则的女性中17%有潮热症状,月经不规则的女性中(尤其是绝经过渡期后期)潮热的发生率达到40%~85%,绝经后1~2年后则50%~65%有潮热。还有25%~35%女性在绝经后5~10年,10%在绝经15年后仍感到潮热。在应激、吸烟、饮酒、进食及饮用含兴奋药的饮料、辛辣食品及室温过高等情况下,可能会加重潮热的症状。
自主神经系统功能失调还可引起身体其他部位的血管舒缩功能异常,如头部供血不足可引起眩晕、手足供血不足而有手足冰冷;血压可有波动;消化道功能失调而有恶心、呕吐、腹胀、便秘等,亦可出现心悸、乏力、心前区憋闷或疼痛。出现这些症状应找医师诊治,服用适当的药物,以改善局部供血状况。
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