女性进入围绝经期，卵巢功能开始衰退，首先是黄体功能呈进行性衰退，卵泡仅发育到一定程度，即自行萎缩，不再排卵；无黄体形成，表现为生育功能衰退，但在卵巢功能衰退的早期，卵泡刺激素（FSH）分泌增多，黄体生成激素仍在正常水平。由于体内性功能自身调整作用，FSH可至正常水平，出现排卵性月经周期，因而偶有多年不孕女性，在绝经前期突然受孕。随着年龄的增长，卵巢功能由不稳定到衰退，平衡失调，常常在绝经前出现月经周期紊乱、经期延长、出血不止等，而经前紧张征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。一般从卵巢功能衰退至月经停止，月经变化的情况有3种。
（1）月经稀发：月经周期间隔时间长，由正常20～30天变为2～3个月或更长的时间行经1次。经量可正常或较前减少，间隔时间逐渐延长到4～5个月或半年才行经1次，以后则完全停止。
（2）月经周期紊乱：从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，有时经期延长或变为持续性阴道出血，淋漓不断达1～2个月不止；也可发生大量阴道出血，病人可发生贫血，面色萎黄，全身乏力，心慌，气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血，一般经1～2年，月经即完全停止。医师要做详细检查，除外肿瘤引起的出血，除外肿瘤后，再按围绝经期月经紊乱治疗。绝经前月经周期紊乱是最常见的。有人对282例绝经前女性进行观察，发现其中181例有月经周期紊乱，占63．8%。
（3）突然绝经：少数女性过去月经周期及经期一直正常，可突然绝经；也有的周期正常，仅有几次月经量逐渐减少，以后月经突然停止。此类情况占14．1%。
另一部分病人表现为停经一段时间后，发生子宫出血，持续2～4周，血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。
绝经期的诊断需要事后回顾才能确定，无月经持续1年方可确立诊断。
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