慢性支气管炎有何临床症状

慢性支气管炎是一种由物理、化学刺激引起的气管、支气管黏膜炎性病变的疾病，临床表现为咳嗽、咳痰和气促。据统计，在我国 50岁以上中老年人里约有15%患此病。患者通常有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史；喘息可常年存在，有加重期；有肺气肿及肺源性心脏病体征，两肺常可闻及水泡音。慢性支气管炎多发生在秋冬寒冷季节，早期症状轻微，在天气转暖后逐渐缓解，与过敏无关。晚期由于炎症加重，症状也长年存在。此病最终可并发肺气肿、肺动脉高压及右心肥大等病症，严重影响劳动和健康。

慢性支气管炎的主要临床症状为咳嗽、咳痰、气喘及反复出现的呼吸道感染。

（1）咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天有所缓解，夏秋季节症状会减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，早晚尤为剧烈。

（2）咳痰：轻度患者的痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咳出。在感染或受寒后症状会迅速加剧，表现为痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰并伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

（3）气喘：当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息型支气管炎。

（4）反复感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力、畏寒、发热等症状，肺部出现湿啰音，白细胞计数增加。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。

慢性支气管炎的诊断标准主要如下：①咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上。②每年发病不足3个月，但有明确的客观检查依据（如X线片、呼吸功能测定等）证实。③有疑似慢性支气管炎症状，但已排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）。