慢性支气管炎是老年人的常见病,患病率随年龄的增长而增高,我国50岁以上者为13%。本病的并发症是慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病,我国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。因此,对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心,应积极进行防治。
(1)简易的耐寒按摩:①以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位,每日3~5次,每次5分钟。②按摩迎香穴:迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处,以食指轻轻揉1~3分钟,每日2次。③按摩风池穴:风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中,以双手掌心按摩之,每次30~60下,每日2~3次。
(2)慢性支气管炎患者需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸,切忌挑食偏食。饮食要清淡,尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物,如鱼、虾、蟹等。
(3)居住环境适宜:居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。居室要经常开窗换气,有些患者常年门窗紧闭,这是不益健康的。居室的温度要冷暖适宜,一般以15~20℃为最佳。
(4)家庭氧疗:慢性支气管炎患者,特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的患者,都会有不同程度的肺通气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留。适当的氧疗可以改善症状,纠正缺氧。家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等,原则为低流量,持续性,长疗程。这是一种较好的康复疗法。
(5)急性发作期护理:急性发作期,患者应卧床休息,有发热者,应定时测量体温;痰多者,可进行体位引流;高龄体弱的患者要做好皮肤和口腔护理,防止发生压疮和感染。现将体位引流方法介绍如下:①安排患者在一定体位(病灶处于高位,引流支气管开口向下)拍其背部,或嘱其做深呼吸,咳嗽,使痰咯出。②在空腹时进行,每日2~3次,每次10~15分钟,引流量在每日30毫升左右,排痰后给予温开水漱口。③排痰不畅、痰黏稠者,可先给予雾化吸入,稀释痰液。④高龄、体弱、呼吸困难,伴有高血压、心力衰竭的患者不宜进行引流。
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