肺源性心脏病急性发作期多需住院治疗,而绝大多数时间需在家休养。起居调养应注意以下问题。
做好心理安慰、提高治疗信心。肺源性心脏病患者由于长期受疾病折磨易消极自卑,对治疗失去信心,此时家属应做好耐心解释工作、安慰、关心、体贴患者,以便消除心理上的障碍。家属不应表现出心烦,即使因别的事引起不高兴,也不能在患者面前表现出来,以免误解。
患者由于活动少,又因右心功能不全引起消化道淤血而食欲缺乏,消化不良现象是常有的。因此,要选择营养好、易消化的清淡饮食,如奶粉、米粉、蛋汤、果酱、新鲜水果,另外也可按患者的胃口选一些低能、低脂肪、高维生素、高钾的饮料或食物。如果能量不足可适当添加一些口服葡萄糖。饭后尽可能要刷牙,如果不能刷牙时也一定要漱口,保持口腔清洁卫生对促进食欲很重要。
给患者用药时一定要看清楚药名、剂量、用法。复查无误后亲眼看着患者服下。对神志不是很清楚的患者,不能让患者拿到药,以免发生意外。服药后还需注意有无反应。
低流量氧气吸入是肺源性心脏病家庭护理中的重要一环。肺源性心脏病患者经常严重缺氧,而纠正严重缺氧的重要措施是氧气吸入。一般来说,家中应备有氧气袋,一旦患者呼吸困难加重,即给氧气吸入以缓解缺氧症状。但必须注意吸氧时不能流量太大,以免引起呼吸中枢抑制导致呼吸骤停而猝死。病情缓解后有条件者也应每日吸氧2~4小时,可改善病情。
在家庭护理时如果发现下列情况之一,应立即护送去医院诊治:①精神神志改变:肺心病患者最严重的并发症是肺源性脑病,这种并发症的早期表现是神志淡漠、头痛、幻觉、嗜睡或烦躁不安;白天睡觉、晚上吵闹等。②呼吸情况改变:如呼吸节律、深浅度、每分钟的次数等任何一项出现改变,或呼吸困难突然加重。③消化系统改变:如出现恶心、呕吐,特别是呕吐物中有血丝或呈咖啡色改变;大便呈柏油样改变。④心血管功能改变:患者出现心慌、气短、胸闷、憋气、脉搏不整齐。⑤尿改变;出现尿色发红、尿量减少或有尿痛、尿急等。
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