慢性支气管炎的呼吸锻炼方法有很多,常见的有缩唇呼气、头低位或前倾位呼吸等几种,需要根据患者的病程病情不同进行选择。
(1)腹式呼吸:又称膈式呼吸锻炼,能增加膈肌的收缩能力和收缩效率,增加潮气量,缓解呼吸困难。与缩唇呼气、前倾体位等合用,能使呼吸困难得到最大改善。开始此项锻炼时应由医护人员示范并指导,每日训练2次,每次10~15分钟,掌握方法后增加锻炼次数和时间,力求成为患者不自觉的习惯性呼吸形式。腹式呼吸和胸式呼吸是同时存在的,只是人们并没有意识到。由于膈肌的活动度比较大,因此,腹式呼吸对于胸腔体积的影响远大于胸式呼吸。慢性支气管炎患者易合并肺气肿,导致膈肌位置下移,活动度下降,所以,腹式呼吸锻炼将有助于患者肺功能的改善。腹式呼吸锻炼不仅是改善慢性支气管炎患者肺功能最有效的方法,而且还是其他锻炼方法的基础。
(2)缩唇呼气:其方法是患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样口形)缓慢呼气4~6秒钟,其缩唇大小程度由患者自行选择调整,不要过大或过小,以呼出气流能使距口唇15~20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。因活动导致的呼吸困难时采用缩唇呼气可很快缓解呼吸困难并解除其紧张、惊恐的情绪。
(3)头低位或前倾位呼吸:临床上很多病人病情发展到一定程度时,会不自觉采用头低位或前倾位来缓解呼吸困难。与缩唇呼气联合应用效果更好。头低位时让患者仰卧于斜床或平板床上垫高床脚。前倾位是患者坐位时保持躯于往前倾斜20°~45°,为保持平衡患者可用手或肘支撑于自己的膝关节或桌上。立位或散步时也可采用前倾位锻炼。
(4)慢而深呼吸:患者不容易做到且易导致呼吸肌疲劳。但在患者紧张或焦虑时,可通过此办法纠正患者的快速呼吸。
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