慢性支气管炎患者是否可以使用糖皮质激素

慢性气管炎患者在治疗需要时可以使用糖皮质激素。糖皮质激素类药物如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、泼尼松和地塞米松等，可以很快地缓解各种临床症状，当患者合并严重的感染，导致呼吸衰竭，痰鸣气促时，可短期运用。

使用糖皮质激素是有一定风险的，可能会导致下列毒性作用。

（1）诱发或加重感染：特别是在没有有效控制感染，或长期运用糖皮质激素的情况下，可能会诱发或加重感染。此时患者的病情反而有可能加重。

（2）抑制肾上腺皮质功能：这种副作用主要见于大剂量、长期使用糖皮质激素类药物。其实，即便长期小剂量使用，也有可能会引起肾上腺皮质功能的轻度抑制。当肾上腺皮质功能被抑制时，患者可能出现乏力、厌食、体重减轻及面部色素沉着等症状。有这些临床表现的用药患者，应及时去医院检测肾上腺皮质功能情况。如发现异常，应立即停用此类药物。

（3）导致负重骨的骨质疏松和股骨头坏死：如果长期使用糖皮质激素类药物，即使是小剂量地进行吸入治疗，也可导致负重骨的骨质疏松，特别是脊柱骨、髋骨和肋骨最容易出现这种情况，严重时可引起骨折。因此，长期使用糖皮质激素类药物的患者，应定期去医院检测骨密度，一旦发现骨密度有所下降，应及时补充维生素D和钙剂。

（4）可造成皮肤损伤：长期使用糖皮质激素类药物，可引起体内蛋白质和胶原纤维的合成障碍，导致皮肤变薄。皮肤变薄后，即使轻微的碰撞也易造成损伤。因此，长期使用糖皮质激素类药物的患者，平时要注意保护皮肤，并应适当地多吃一些富含蛋白质的食物，如肉、蛋、奶及蚕蛹等。

（5）可引发老年人白内障：医学研究发现，老年人长期使用糖皮质激素类药物，可引发白内障，其原因尚不明了。因此，老年人最好不要长期、大剂量地使用该类药物。一般情况下，小剂量、短期吸入糖皮质激素类药物时，还是相对安全的。但如果患者本身患有白内障，就要慎用此类药物。如因病情需要必须使用此类药物时，则应加强对患者眼睛的观察。