【摘要】:只有剧烈、频繁的咳嗽,才应该使用镇咳药进行对症治疗。但同时应当明确诊断,确定引起咳嗽的原因,并积极采取相应的治疗措施、如控制感染,消除炎症等。此外,痰液滞留在呼吸道内可加重感染,会不利于抗菌消炎药充分发挥作用,延缓炎症的消退。使用中枢性成瘾性镇咳药时,必须慎重。一般干咳、阵咳选用咳必清较为适宜。急性上呼吸道感染引起的咳嗽,选用咳平为佳,其既无成瘾性,作用又强于咳必清,还具有支气管解痉作用。
咳嗽是人体的一种防御功能。当感到气管内不适时,主动的咳嗽运动能清除呼吸道内的分泌物或异物,这种咳嗽对人体有益。只有剧烈、频繁的咳嗽,才应该使用镇咳药进行对症治疗。但同时应当明确诊断,确定引起咳嗽的原因,并积极采取相应的治疗措施、如控制感染,消除炎症等。
对于一般咳嗽的治疗,应以祛痰为主,不能单独使用镇咳药,以免影响痰液的排出。此外,痰液滞留在呼吸道内可加重感染,会不利于抗菌消炎药充分发挥作用,延缓炎症的消退。因此,凡是湿性(有痰)咳嗽,应将镇咳和祛痰药物联合使用。
使用中枢性成瘾性镇咳药时,必须慎重。虽然这类药(如可待因等)对所有因素引起的咳嗽都有一定的止咳效果,但不可滥用。这类药物在临床上仅适用于癌症、急性肺梗死、左心衰竭伴有少痰的咳嗽,或频繁发作的刺激性干咳患者,目的是防止剧烈咳嗽而导致其他并发症。即便如此,对其用药剂量、次数、时间长短也都必须严格控制。
对于呼吸系统疾病所致的刺激性干咳或阵咳,可选用非成瘾性中枢镇咳药。一般干咳、阵咳选用咳必清较为适宜。急性上呼吸道感染引起的咳嗽,选用咳平为佳,其既无成瘾性,作用又强于咳必清,还具有支气管解痉作用。慢性支气管炎引起的咳嗽,则选用依普拉酮(双苯哌丙酮)为好,它除能镇咳外,还有一定的祛痰作用。此外,中药杏仁、川贝母、紫菀、冬花、枇杷叶、半夏等,均具有镇咳化痰的作用。
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