常用的吸氧方法有以下几种。
(1)鼻塞和鼻导管吸氧法:使用安全、简便、舒适,多数患者乐意接受,是临床最常用的给氧方法。缺点是吸入氧气的多少变异较大,受氧流速及患者潮气量、呼吸频率等影响;对局部有刺激。
(2)面罩吸氧法:可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1~3厘米处,适用于小儿,无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定,适宜较严重缺氧者,吸氧浓度可达40%~50%,感觉较舒适,无黏膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺点。
(3)经气管导管氧疗法:是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法,也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者。由于用导管直接向气管内供氧,故可显著提高疗效,只需较低流量的供氧即可达到较高的效果,且耗氧量很小。
(4)电子脉冲氧疗法:是近年开展的一种新方法,它通过电子脉冲装置可在吸气期自动送氧,而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态,又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。
(5)机械通气给氧法:分为“有创”通气和“无创”性通气。“有创”通气是将供氧的管道与呼吸机相连,通过人工气道(气管切开或气管插管)给氧。优点是吸氧浓度可以控制,能提供浓度稳定、湿度适中的氧,保证足够的通气量,并能部分纠正二氧化碳潴留。缺点是需要建立人工气道,对气管、气管黏膜有一定的创伤,护理不当易引发和加重呼吸道和肺的感染,不易为患者及家属接受。近年来随着医学的进步,呼吸机性能不断改进和完善,使“无创”性通气应用方便,易被患者接受,在呼吸衰竭的治疗和预防中起到了重要作用。
家庭氧疗中经常应用的就是鼻塞双塞法,而面罩吸氧法、电子脉冲氧疗法等吸氧方法多不适用于家庭氧疗。
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