人体内的尿酸池

1.尿酸的生成和排泄保持平衡 尿酸主要在肝形成,健康成年人体内的尿酸总量是恒定的,为1200mg。每日人体都会从食物中摄取,并在体内合成一定量的尿酸,同时有一定数量的尿酸排出体外。尿酸合成和排泄处于动态平衡之中,所以体内能蓄积1200mg的尿酸,这些不断蓄积的尿酸称为尿酸池。当尿酸的生成增加或排泄减少时,血液中尿酸的浓度就会升高。其中尿酸排泄减少更为常见,高尿酸血症有90%由尿酸排泄减少所致,10%是由尿酸生成增加引起。当血液中尿酸持续高浓度,达到过饱和状态时,血液中的尿酸就会结晶沉积在软组织中,形成炎症或痛风石。也就是说,在高尿酸血症和痛风患者中,尿酸池的平衡被破坏。

2.尿酸值的正常范围 正因为人体每日的尿酸合成和排泄处于动态平衡之中,所以血尿酸水平有一个正常波动的范围。血液中尿酸常用尿酸酶法测定,正常男性血尿酸浓度为210～ 416μmol/L(35～70mg/L),女性150～357μmol/L(25～60mg/ L),女性绝经后的数值接近男性。

男性尿酸值之所以比女性高,是因为女性雌激素水平较高,雌激素具有促进尿酸排泄的作用。女性绝经期之后,雌激素水平下降,血尿酸值与男性之间的这种差别就会消失。所以说,男女之间的血尿酸浓度差别随年龄的增加而逐渐缩小。

3.哪些因素影响尿酸值 除了性别因素之外,饮食、运动、药物也可以影响血液中的尿酸值。从饮食的总热量来说,如果摄取的总热量增多,尿酸值就会上升。从食物的种类来说,多食富含尿酸“原料”——嘌呤的食物,尿酸值当然会升高。所以,高尿酸血症、痛风患者应避免食用这类食物。饮酒会促进体内尿酸的合成,抑制尿酸排泄,从而使血尿酸值上升。这就是饮酒容易引发痛风的原因。在各种酒类中,以啤酒中的嘌呤含量最多。

剧烈运动可促进肌肉细胞新陈代谢,细胞破坏增多,释放核酸增多,尿酸值升高。同理,精神压力会使脑细胞代谢加快,破坏增多,尿酸增多。所以,有尿酸值升高倾向者一定要避免过度运动,注意缓解精神压力。

某些药物可使尿酸值上升,如治疗高血压和肾病的噻嗪类降压利尿药。