(1)颈型:主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适感,颈部肌肉紧张,有压痛,压痛点常在肌肉关节突、项韧带等,颈部的活动范围多无明显障碍。
(2)神经根型:主要表现为颈神经根性疼痛,伴有颈神经根分布区域的感觉异常,如麻木、疼痛等,患者开始发病多为颈肩疼痛,然后在短期内逐渐加重,并向一侧上肢或双上肢放射传导,颈神经根支配区皮肤感觉减弱或过敏,肌力下降或萎缩,颈部活动受限,棘突及肩胛内上角压痛,臂丛神经牵拉试验阳性,压颈试验阳性。
(3)脊髓型:颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。主要表现为肢体麻痹,拘紧,手足笨拙无力,上肢不能做精细动作,握力差,下肢乏力,步态不稳,易跌倒,走路有踩棉花感,胸腹部有束带感,轻者影响生活,重者造成瘫痪,常伴有自主神经功能紊乱,排便、排尿及性功能障碍。
(4)椎动脉型:主要表现为头痛、头晕的症状,其他症状如偏头痛、耳鸣、听力减退、记忆力减退、失眠多梦等,严重者可发生猝倒,并有短暂的意识障碍,同时伴有颈痛后枕部疼痛及颈部活动受限等症状。
(5)交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别。可表现为视力减退,眼睑无力,头晕耳鸣,心悸心慌,血压不稳,腹痛等交感神经兴奋或抑制症状。
(6)混合型:指两种以上类型的颈椎病同时存在。
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