所谓“落枕”就是一觉醒来,发生颈部疼痛和活动受限。轻者起床做适当的颈部运动后,症状逐渐消失,重者颈痛越来越重,出现头晕、头痛、颈肩背痛、手臂麻痛,甚至引起心悸、胸闷等不适症状。“落枕”常常是颈椎病的诱因,是颈部软组织劳损的原因之一。
人的一生,有1/4~1/3的时间是在床上度过的。如果不注意用枕保健,青壮年期依仗颈椎间的韧带、关节囊和筋膜的代偿能力强,尚可维持在准健康状态(代偿期),随着年龄增长,到了颈部慢性劳损达到失代偿时,就会比注意用枕保健的人提前出现“落枕”现象。
较多的落枕患者是缘于睡眠姿势不良,枕头过高或过低,枕头软硬程度不当。当颈椎长时间处于过度偏转、过屈或过伸的固定位置时,颈部一侧的肌群就会处于过度伸展状态而导致其痉挛。如果此时颈背部再受风寒侵袭,则更容易造成颈背部气血凝滞,经络痹阻,使局部肌筋强硬不和,活动欠利。现代医学将这一颈部痉挛、强直、疼痛所致的头颈部转动失灵、活动障碍为主要症状的疾病,称为斜方肌综合征或颈肩背部急性纤维组织炎。
患者一般急性起病,通常临睡时尚无任何不适,但翌日晨起即感明显的颈部疼痛、僵硬,头部向患侧倾斜、下颌转向对侧。颈部活动受限,向患侧转头时则疼痛加剧。有一种特殊的颈项牵强姿势,转头时,常和身体一同转动。严重时,可波及斜方肌和肩胛提肌等背部肌肉,造成肩背部肌肉痉挛,疼痛涉及上背部和上肢。局部皮肤外观无红肿,但触及患侧肌肉有紧张、发硬和明显压痛。可在患部触摸到因肌肉痉挛而产生的条索状阳性物。
“落枕”是颈椎病的一种信号,此时改正,仍不失及时防止发病的机会,如仍不改正,“落枕”的发生频率就会逐渐增多。“落枕”,说明颈椎周围的韧带已松弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,称为“颈椎失稳”,椎关节已有发生“错位”的可能。继椎关节失稳、错位之后,可累及椎间盘,使之亦发生失代偿骨质增生加速,最终发展成为颈椎病。这就是青壮年时期(20-45岁)过早发生颈椎病的主要原因之一。
本病起病较急,但因为是单纯的肌肉痉挛,故较易恢复,轻者可3~5日自愈;重者则有可能延续数周不愈,有的反复发作,甚至发展为颈椎病。因此,中老年人如果经常反复落枕,常为颈椎病的前驱症状,应及时就诊。为了避免反复发作,对枕头、睡眠姿势等要及时采取措施,加以调整。同时,也应避免突然的扭伤等。
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