多数颈椎病患者一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律。多数颈椎病患者预后良好,只有少数患者需要手术治疗,一般来说,颈型颈椎病预后良好,虽有反复发作之忧,但对脑力和体力不会造成严重损害;神经根型颈椎病预后不一,其中麻木型预后良好,萎缩型较差,根痛型介于二者之间;椎动脉型颈椎病多发于中年以后,对脑力的影响较严重,对体力无明显影响,有的椎动脉型患者终因椎-基底动脉系统供血不足形成偏瘫、交叉瘫,甚至四肢瘫;脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重,如不积极治疗,多致终身残疾,但对脑力的影响小。
颈椎病手术的成功与否,除手术本身外,术后护理至关重要,尤其是术后24小时内。
(1)患者送回病房要密切观察血压、脉搏和呼吸。每半小时到1小时测量血压1次,直至病情平稳可改为4小时1次,于患者头颈部两旁各置沙袋以固定头部,这不仅可减少出血而且可防止植入骨块或人工关节的滑出。切口处要加压沙袋止血。要备好气管切开包、静脉切开包、氧气瓶和吸引器。
(2)对有导尿管插入的患者,应将其接消毒引流瓶,并做出入量记录。定期开放,每4小时1次。定时冲洗膀胱,每周1次。
(3)为预防脊髓本身及周围组织水肿,可静脉滴注10%葡萄糖液500毫升,加地塞米松(氟美松)5~10毫克,每日2次。
(4)为预防感染,除随时更换切口敷料外,还要肌内注射抗生素。超声雾化吸入,每日3次,以预防呼吸道感染。
(5)预防肺部感染,尤其对老年长期卧床患者。每日鼓励患者咳嗽和深呼吸。
(6)根据患者病情和手术情况,于颈部戴石膏颈围、塑料颈围,或颌-胸石膏、头颈胸石膏。一般于拆线后开始佩戴。刚开始下床活动时,应有专人护理,以防跌倒。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。