如何选用药物治疗颈椎病

目前还没有治疗颈椎病的特效药物。一些药物的治疗属于对症治疗，可以使疼痛减轻，而不能从根本上解除病因。这些药物大致有以下几类。

（1）非甾体类消炎镇痛药：这一类药物主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起到消炎镇痛的作用。主要药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、保泰松、吲哚美辛、萘普生、布洛芬（芬必得）、舒林酸（奇诺力）、双氯芬酸（扶他林）等。其中布洛芬胶囊对胃肠损害较小，作用时间长，每次服0.3～0.9克，每天2次，症状消失后逐渐停药，往往能取得较好的治疗效果，常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的患者。

（2）使肌肉松弛的药物：这类药使肌肉的痉挛得到缓解，解除了对脊髓、神经、血管的刺激。妙纳（盐酸乙哌立松片）就是这样的一种口服片剂，每次服50毫克，每天3次。

（3）镇静药：镇静药能减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，适于精神兴奋、紧张、激动的患者。一般常用地西泮（安定）2.5～5.0毫克，睡前口服，或阿普唑仑（佳静安定）0.8毫克，睡前口服，也可用健脑安神的中成药。

（4）口服药：曲克芦丁（维脑路通）注射液，0.4克，每天1次，静脉滴注。尼莫地平（尼莫通）片，每次30毫克，每天3次，口服。尼莫地平（尼莫通）注射液，10毫克，每天1次，静脉滴注。尼麦角林（脑通）片，每次10毫克，每天3次，口服。尼麦角林（脑通）注射液，4毫克，每天1次，静脉滴注。

（5）神经营养药：这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物。常见的药物有维生素B1、维生素B12、谷维素、刺五加片、健脑合剂等。

（6）扩张血管药：烟酸、地巴唑。

（7）中药热敷：用祛风、活血、通络、止痛的中药，如当归、桂枝、红花、接骨木、路路通、川羌活各50克，五加皮、虎杖根、络石藤等各100克，放在布袋内用蒸笼蒸，待水烧开15分钟后取出来，置于颈部热敷30分钟。

（8）外用剂型的药物：对一些颈痛、僵硬等有一定疗效。比如波菲特液体药膜（布洛芬的外用剂型）、双氯芬酸乙胺乳膏（扶他林乳膏）等，每天涂抹患处3～5次，可以起到消炎止痛作用。