预防颈椎病主要是减缓颈椎间盘退变的进程。不良睡眠体位,工作姿势不当,不适当的体育锻炼都是颈椎骨关节退变的常见原因。发育性颈椎管狭窄、颈椎先天畸形等是颈椎病发病的潜在因素。预防颈椎病可以从以下几方面着手。
(1)改善与调整睡眠状态:人每天有1/3的时间卧床,睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力,使颈椎周围韧带、肌肉疲劳,诱发颈椎病。为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线,应注意几点:①枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低,两端高的元宝形为佳,这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。②睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,使全身肌肉放松。③床铺应选择保持脊柱平衡的床铺,以木板为底的席梦思床为佳。
(2)纠正与改变工作中的不良体位:颈椎退变与颈椎长时间处于屈曲或某种特定体位有密切关系。不良体位会导致椎间盘内压增高引起一系列症状。对长时间伏案工作者建议:①定期改变头颈部体位,读书写字30分钟后应活动颈部,抬头远视半分钟,有利于缓解颈肌紧张,也可消除眼睛疲劳。②调整桌面高度与倾斜度。可制作一张与桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。
(3)当颈部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛时,可自我牵引颈部改善症状,其方法为:双手十指交叉合拢置于枕颈部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引10秒钟左右,连续3~5次。或每天坚持做前倾,后仰、左右旋转1~2次,坚持10分钟。
(4)仰头看电视时勿使颈部疲劳,最好与眼睛保持同一水平。这些措施不仅可以预防颈椎病,还可防颈椎病的复发和病情加重。
(5)外伤是促使颈椎病发病原因之一,日常生活中引起颈部外伤的例子很多,其中最为多见的是车祸伤,当人乘坐在高速行驶的车上,突然发生撞车时,头颅由于受到惯性作用。先向前冲去,然后迅速向后反弹,即所谓的“挥鞭样”损伤,这种损伤对颈椎的损害最大,应注意避免。戴头盔驾摩托车的人,一旦发生意外事故,常引起严重的颈椎损害。日常生活中的一些运动及游戏也会损伤颈椎。足球运动的顶球动作,就容易损伤颈椎;在做倒立时,突然失手跌倒也容易伤及颈椎;两人相互用头顶撞的“顶牛”游戏,对颈椎也有害;颈椎遭受打击、跌仆等多易造成颈椎损伤。
(6)颈椎病在冬天的发病率最高,寒冷是促使颈椎病发病的原因之一。在寒冷的作用下,颈椎的筋脉拘挛,颈椎的各韧带、肌肉处于挛缩状态,对颈椎间盘产生的压力增加,促使椎间盘向四周膨出,加重了对颈神经根及脊髓的压迫,从而加重症状;颈肌及韧带挛缩,还可造成椎动脉扭曲,致椎动脉供血不足;颈肌受寒后,发生痉挛,使颈肌中的细小的神经及小血管受到压迫,出现了颈部肌肉酸痛不适。凡此种种足以说明寒冷可加重或诱发颈椎病。冬季外出时,颈脖上围一条围领能起到保暖及保护颈椎的作用。
(7)颈椎病患者易发生感冒,一旦感冒发作又多能诱发或加重颈椎病病情。参加体育锻炼是预防感冒的重要措施。积极治疗感冒,注意休息,多饮水,合理用药,也可防止颈椎病。
(8)落枕后的颈部疼痛、僵硬、运动不利,反复多次落枕提示颈椎已有退变。落枕后,颈部的某一组肌群痉挛,牵拉颈椎产生歪斜,歪斜的颈椎反过来又促使颈椎病的发生。因此,对落枕应及早治疗。
(9)年龄增长后的生理老化是颈椎病发病原因之一。通过体育锻炼,增强体质,延缓衰老,从而可推迟颈椎病的发病年龄。年轻人可选运动量较大的活动,老年人可选运动量小、动作较为缓和的运动。
(10)先天性斜颈(俗称“歪头”)及斜视的患者,不仅外观不美,也影响了颈椎的正常结构,对颈椎会产生损害。因此,要尽早矫正畸形,减少颈椎的损害。
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