【摘要】：动态血压监测是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的一项检查,可获得24小时内多次血压数值。目前动态血压监测的常用指标是24小时、白天和夜间(睡眠)的平均收缩压与舒张压水平,夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度(晨峰)。动态血压监测可诊断白大衣性高血压,发现隐蔽性高血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。
动态血压监测是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的一项检查,可获得24小时内多次血压数值。目前动态血压监测的常用指标是24小时、白天(清醒活动)和夜间(睡眠)的平均收缩压与舒张压水平,夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度(晨峰)。
测压时间为间隔15～30分钟,白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同,一般监测24小时。主要观察24小时、白天和夜间的平均收缩压与舒张压是否达到治疗目标。24小时、白天与夜间血压的平均值反映不同时段血压的总体水平,是目前采用24小时动态血压诊断高血压的主要依据,其诊断标准包括:24小时血压＜130/80毫米汞柱,白天血压＜135/85毫米汞柱,且夜间血压＜120/70毫米汞柱。
夜间血压下降百分率:(白天平均值–夜间平均值)/白天平均值。10%～20%:杓型;＜10%:非杓型。收缩压与舒张压不一致时,以收缩压为准。
血压晨峰:起床后2小时内的收缩压平均值－夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1小时的平均值),≥35毫米汞柱为晨峰血压增高。
此外,通过计算24小时监测的收缩压与舒张压之间的关系,可评估大动脉的弹性功能,预测心血管事件特别是脑卒中风险。
动态血压监测也可用于评估降压疗效。主要观察24小时、白天和夜间的平均收缩压与舒张压是否达到治疗目标,即24小时血压＜130/80毫米汞柱,白天血压＜135/85毫米汞柱,且夜间血压＜120/70毫米汞柱。
动态血压监测可诊断白大衣性高血压,发现隐蔽性高血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。
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