【摘要】：高血压脑病是原发性高血压或某些继发性高血压患者病程中发生的一种特殊临床现象。由于血压骤然升高,超过脑血管自身调节能力,大量血流进入脑组织,引起局限性或弥散性脑水肿,导致一系列中枢神经系统功能障碍。高血压脑病若经及时治疗,病情可迅速缓解,否则可导致严重而广泛的脑功能损害,留下严重后遗症,甚至危及生命。
高血压脑病是原发性高血压或某些继发性高血压患者病程中发生的一种特殊临床现象。由于血压骤然升高,超过脑血管自身调节能力,大量血流进入脑组织,引起局限性或弥散性脑水肿,导致一系列中枢神经系统功能障碍。高血压脑病若经及时治疗,病情可迅速缓解,否则可导致严重而广泛的脑功能损害,留下严重后遗症,甚至危及生命。任何类型的高血压都可引起高血压脑病,大部分在原有高血压基础上因血压突然升高而导致,尤其是急进性高血压、恶性高血压最常见。高血压合并肾功能不全、急性或慢性肾小球肾炎、子痫或子痫前期、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等也是常见病因。高血压脑病常由过度劳累、紧张、情绪激动所诱发。起病急骤,进展迅速,血压急剧升高,可达200～260/140～180毫米汞柱,或血压比前明显升高(收缩压升高＞50毫米汞柱,舒张压升高＞30毫米汞柱),同时出现脑水肿、颅内压升高和局限性脑损害等表现,如头痛、头晕、烦躁、心悸、恶心、呕吐,心率过快、呼吸困难、视力障碍、意识模糊、昏迷等。高血压脑病发作常在血压升高12～48小时后出现,持续数分钟或数天,不留后遗症,如急救措施不当可导致严重脑损害甚至危及生命。预防高血压脑病,最重要的是防止血压骤然升高,因此,有效控制血压是预防高血压脑病的关键,也是高血压病防治的重要措施。在日常生活中,应采取合理膳食,减少钠盐、脂肪摄入,限制饮酒,避免吸烟,增加体力活动,减轻精神压力,控制体重,治疗糖尿病、高脂血症等冠心病危险因素,监测血压,按时服用降压药物,有效控制高血压疾病进程,预防高血压脑病的发生。
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