【摘要】：高血压病根据起病缓急和病情进展情况,临床上分为缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。高血压往往是收缩压和舒张压均高,起初血压波动较大,易在精神紧张、情绪波动或劳累后增高,去除病因或休息后血压能降至正常。随着发展,高血压经休息后不能转为正常,需要服降压药治疗,收缩压明显升高,常提示动脉硬化。后期血压常持续在较高水平,并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。
高血压病根据起病缓急和病情进展情况,临床上分为缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。缓进型高血压病比较多见(约占95%),起病隐匿,病情发展缓慢,病程长达10～20年或以上,早期常无任何症状,偶尔查体时发现血压升高,个别患者可突然发生脑出血,此时才被发现高血压。高血压往往是收缩压和舒张压均高,起初血压波动较大,易在精神紧张、情绪波动或劳累后增高,去除病因或休息后血压能降至正常。随着发展,高血压经休息后不能转为正常,需要服降压药治疗,收缩压明显升高,常提示动脉硬化。
早期高血压病患者可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手足麻木、疲乏无力、易烦躁等症状,这些症状多为高级神经功能失调所致,其轻重与血压增高程度可不一致。
后期血压常持续在较高水平,并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的,也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无症状,最后导致功能障碍,甚至发生衰竭。如高血压引起脑损害后,可引起短暂性脑血管痉挛,使头痛、头晕加重,一过性失明,半侧肢体活动失灵等,持续数分钟或数小时可以恢复,也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大,后发生左心衰竭,可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾受损害后,可见夜间尿量增多或小便次数增加,严重时发生肾衰竭,可有尿少、无尿、食欲缺乏、恶心等症状。
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