【摘要】：继发性高血压的病因主要是肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和主动脉缩窄。继发性高血压有明显的病因,治疗方法与原发性高血压不同。继发性高血压的预防应该忌烟酒、少摄盐、养成科学的生活规律,保持良好的心理情绪,避免大喜大悲。
继发性高血压是某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占高血压的5%,继发性高血压尽管所占比例不高,但绝对人数仍相当多,而且不少继发性高血压,可通过手术得到根治或改善,因此,及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情发展。
继发性高血压的病因主要是肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和主动脉缩窄。在临床上遇到以下情况时,要进行详细全面的筛选检查:①中、重度血压升高的年轻患者;②症状、体征或实验室检查有怀疑线索,例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失,腹部听到粗糙的血管杂音,近期明显怕热、多汗、消瘦、血尿或明显蛋白尿等;③降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;④急性或恶性高血压患者。
继发性高血压有明显的病因,治疗方法与原发性高血压不同。大多数嗜铬细胞瘤为良性,可做手术切除,效果好。肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术和药物治疗,手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好,为首选治疗。大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致,手术切除是最好的治疗方法。
继发性高血压的预防应该忌烟酒、少摄盐、养成科学的生活规律,保持良好的心理情绪,避免大喜大悲。患有高血压的患者应首先到医院查清高血压的原因,通过治本治表,合理控制原发性疾病,不但有利于原发性疾病的诊断、治疗,而且患者的高血压也有望得到控制。
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