【摘要】：与年轻患者不同,老年心力衰竭患者的病因除冠状动脉粥样硬化性心脏病外,还有高血压、肺源性心脏病、瓣膜性心脏病、心房颤动、心肌病、肾血管疾病等,以冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压最为常见。由于老年人心脏血管系统的病理生理改变,心脏储备功能降低,使得老年患者较易受诱发因素的影响而发生心力衰竭,在老年患者常有多种诱发因素并存。
与年轻患者不同,老年心力衰竭患者的病因除冠状动脉粥样硬化性心脏病外,还有高血压、肺源性心脏病、瓣膜性心脏病、心房颤动、心肌病、肾血管疾病等,以冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压最为常见。临床上老年患者病因错综复杂,常常多病因共存,以一种病因为主,同时合并一种以上的病因,这些因素的整合对心脏的影响更大,使老年人心力衰竭发病更迅速,症状不典型,病情复杂。心脏以外其他多种因素及疾病,如吸烟、过量饮酒、慢性阻塞性肺疾病、肥胖、肾功能不全、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症等也会对心力衰竭产生影响,掩盖或加重心力衰竭的症状和体征,导致漏诊或误诊甚至误治。
由于老年人心脏血管系统的病理生理改变,心脏储备功能降低,使得老年患者较易受诱发因素的影响而发生心力衰竭,在老年患者常有多种诱发因素并存。因此．对诱因的有效认识和防治,在一定程度上可避免心力衰竭的发生,对于防治老年人心力衰竭方面有着重要意义。在各种诱因当中,以呼吸道感染、劳累、急性心肌缺血最为常见,其次为心律失常、情绪激动。其他诱因包括输血、输液过多过快,贫血,营养不良,肺栓塞,肾衰竭,饱餐,排便困难,肾上腺皮质激素,以及负性肌力药物(如普萘洛尔)的应用等。
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