【摘要】：②各种心血管疾病的早期诊断和治疗:各种心血管疾病的积极治疗大多可延缓心脏的病变发展,从而减少心脏性猝死的发生。继发于全身各种疾病的心脏病如甲状腺功能亢进症性心脏病等可通过积极有效的对原发病的治疗而使心脏受损得以控制甚或逆转。③猝死高危患者的识别及其防治:有猝死病史经救治存活者,随后一年中约30%的患者再发;有猝死家族史者。有反复晕厥发作史者;动态心电图中检测到持续性室性心动过速者。
(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病所致猝死的防治:包括冠状动脉粥样硬化性心脏病的一级预防、二级预防和三级预防(见冠状动脉粥样硬化性心脏病节)。
(2)其他心血管疾病所致猝死的预防。
①去除基本病因:改善居住及生活条件;控制风湿热、病毒感染及多种感染性心脏病的发生;提倡戒烟、禁毒及酗酒等减少心肌病的发生;提倡低盐饮食、控制体重及适当的体育运动,避免工作过度紧张等防止高血压的发生,预防妊娠早期宫内病毒感染等减少先天性心脏病的发病率;对有家族遗传性疾病者禁止近亲婚配。
②各种心血管疾病的早期诊断和治疗:各种心血管疾病的积极治疗大多可延缓心脏的病变发展,从而减少心脏性猝死的发生。针对各种疾病的病因、病理生理及病理解剖异常的治疗,如抗生素治疗感染性心内膜炎、降压药控制血压及防止心肌肥厚,对有心脏解剖结构异常者如瓣膜病,心脏结构缺损(心房缺如、心室缺如、部分心包缺如)及其他心脏畸形者,可采用介入手术或外科手术等方法给予纠正。继发于全身各种疾病的心脏病如甲状腺功能亢进症性心脏病等可通过积极有效的对原发病的治疗而使心脏受损得以控制甚或逆转。
③猝死高危患者的识别及其防治:有猝死病史经救治存活者,随后一年中约30%的患者再发;有猝死家族史者。有反复晕厥发作史者;动态心电图中检测到持续性室性心动过速者。此外,在住院患者中,心力衰竭、左室射血分数≤30%、电生理诱发持续性室性心动过速及预激综合征旁道前传不应期很短等均属猝死的高危因子。
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