【摘要】：心电图运动负荷试验传统上主要用于检测冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血。对于这些隐匿性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,可给予心脏一定的负荷,诱发心肌缺血,以协助临床诊断。活动平板运动试验属于分级运动试验,它是通过次极量或极量运动,诱发冠状动脉病变所致的心肌缺血,用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。
心电图运动负荷试验传统上主要用于检测冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血。冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄达50%～70%时,冠状动脉的最大储备能力已经明显下降,但平静时冠状动脉血流量可维持正常。有些冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉狭窄达90%以上甚至某一支冠状动脉完全阻塞,因其侧支循环丰富,平静时无心肌缺血现象,静息心电图亦正常。对于这些隐匿性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,可给予心脏一定的负荷,诱发心肌缺血,以协助临床诊断。
活动平板运动试验属于分级运动试验,它是通过次极量或极量运动,诱发冠状动脉病变所致的心肌缺血,用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。目前研究表明,活动平板试验提供的价值不仅作为冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的一个方法,更重要的是根据运动中最大运动能力(包括最大运动时间、达到的最大氧耗水平、最大的工作量及最大心率)、运动诱发的心肌缺血等指标识别高危人群,评价预后。近几年的研究发现,运动后延迟血压反应、变时不全和运动后心率恢复异常与全病死率和冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度相关。
方法:让受检者在有能自动调节坡度和转速的活动平板车上行走,按预先设定的方案进行。每3分钟自动调节一次坡度和速度。总趋势是坡度越升越陡,转速越来越快。一般分为7级,第7级即已达到终止的标准。
凡怀疑有冠状动脉病变、临床症状不典型或无临床症状、平静心电图无ST-T改变,心电图正常者均可考虑做运动试验。
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