【摘要】：心绞痛发作较以往频繁,性质较剧烈,持续较久,硝酸甘油疗效差,诱发因素不明显。疼痛伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等,同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低,T波倒置或增高,应警惕近期发生心肌梗死的可能。部分患者疼痛位于上腹部,易被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。
(1)先兆:发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛(初发性心绞痛)或原有心绞痛加重(恶化性心绞痛)最为突出。心绞痛发作较以往频繁,性质较剧烈,持续较久,硝酸甘油疗效差,诱发因素不明显。疼痛伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等,同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低,T波倒置或增高,应警惕近期发生心肌梗死的可能。
(2)胸痛:胸痛是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但多无明显诱因,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,严重者常出现血压下降、心律失常、心力衰竭、休克。部分患者疼痛位于上腹部,易被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。
(3)其他:全身症状可出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等(由坏死物质吸收所引起);胃肠道症状常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛等(与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关)。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
