【摘要】：多数患者于起病后即有乏力、头痛、水肿、血压高、贫血等临床症候,少数患者起病急、水肿明显,尿中出现大量蛋白,也有始终无症状直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方就诊。有些患者可出现水肿或高血压、或反复发作为其突出表现,临床上习惯将慢性肾小球肾炎分为普通型、高血压型及急性发作型。
(1)前驱症状:患者并无急性肾炎或链球菌感染史,难于确定病因。
(2)起病:方式不一,有些患者开始无明显症状,仅于查体时发现蛋白尿或血压高。多数患者于起病后即有乏力、头痛、水肿、血压高、贫血等临床症候,少数患者起病急、水肿明显,尿中出现大量蛋白,也有始终无症状直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方就诊。
(3)高血压:有不同程度的高血压,多为轻、中度,持续存在。
(4)尿的改变:是慢性肾炎必有的症状,尿量多数较少,每天在1000ml以下,少数可出现少尿,常伴有水肿;肾小管功能损害较明显者,尿量增多,并伴有夜尿多,水肿不明显,甚至出现脱水征象。
(5)中枢神经系统症状:可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等,这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。
(6)贫血:与肾分泌促红细胞生成素减少,致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。
(7)其他:常因高血压、动脉硬化、贫血而出现心功能不全,尿中长期蛋白丢失,引起低蛋白血症。
有些患者可出现水肿或高血压、或反复发作为其突出表现,临床上习惯将慢性肾小球肾炎分为普通型、高血压型及急性发作型(见1985年肾小球疾病临床分型)。但这三型不是决然分开,常有重叠和转化。
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