糖尿病患者要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。这对控制血糖非常关键。此外,患者平时多参加一些社交活动及适量的体育运动,也有助于改善心情,控制病情。患者家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。再有,患者还可参加一些糖尿病专题讲座,了解糖尿病及其并发症的基本知识和应对措施,纠正错误认识及不良行为。当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时,应及时到医院诊断检查,避免加重病情。
(1)控制高血糖:从患病时就应积极控制高血糖,而且一定要严格达标。血糖控制越理想,患糖尿病肾病的机会就越低。达标值,空腹血糖<6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。
(2)糖尿病肾病的护理措施:积极控制高血压,严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医师指导下坚持服用降压药。达标值,无肾损害及每天尿蛋白量<1.0g者,血压控制在<130/80mmHg;每天尿蛋白量>1.0g,血压控制在<125/75mmHg。
(3)控制高血脂:低密度脂蛋白、总胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此,有血脂异常者,还应进行调脂治疗。达标值,总胆固醇<4.5mmol/L,低密度脂蛋白<2.6mmol/L,高密度脂蛋白>1.1mmol/L,三酰甘油<1.5mmol/L。
(4)定期体检:糖尿病肾病早期无任何症状,因此,患者必须坚持定期体检,其中特别要检查尿微量清蛋白。
(5)糖尿病肾病的护理措施:①合理膳食,限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段,应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质,有助于肾的恢复。②戒烟。吸烟会加速肾功能下降。吸烟的糖尿病患者肾功能衰退速度比不吸烟患者快。
(6)防治泌尿系感染:糖尿病患者易发生泌尿系感染,发生泌尿系感染后要进行正规的抗生素治疗,以免使原本已受损的肾“雪上加霜”。
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