何谓过敏性紫癜

过敏性紫癜是由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因,体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。过敏性紫癜是一种临床综合征,为与皮肤、胃肠道、类风湿病及肾小球肾炎相关的系统性血管炎,多见于小儿,男女比例为2∶1,肾累及在过敏性紫癜中十分常见,其严重程度并不与肾的表现相一致。

(1)过敏性紫癜并发症:①消化道出血,与肠道黏膜受损有关。②紫癜性肾炎,与肾毛细血管变态反应性炎症有关。

肾炎症状大多在起病1个月内出现,部分可迟至3～6个月甚至2年以上。主要临床表现如下:①血尿为肉眼血尿或镜下血尿,可持续或间断出现,且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度的蛋白尿。②蛋白尿程度轻重不一,不一定和血尿严重度成比例,蛋白尿大多为中等度,血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显,可能蛋白除了肾漏出外,还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出。部分病例可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征,后者水肿、高血压相对不明显。③高血压一般为轻度高血压,重度高血压者多为预后不良。④少数患者有水肿,大多为轻度,急性期水肿者常有血压上升,表示病变较广泛。水肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。此外,患者还常伴有关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。肾功能一般正常,少数患者出现血肌酐、血尿素氮一过性升高。血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常。C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升。

(2)过敏性紫癜的日常防护:①去除可能的过敏原。②注意休息,避免劳累。③注意保暖,防止感冒。④避免情绪波动,防止昆虫叮咬。⑤避免服用可能引起过敏的药物。⑥控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。⑦注意饮食,禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品和肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品及饮料、小食品等方便食品。