【摘要】：尿失禁被定义为任何不随意性排尿的疾病并且涉及整个社会中的衰弱老年人。尽管尿失禁的类型在专栏7.3做了介绍,其具体指出了病因途径,但是老年人中很少发现尿失禁有单一的确定病因,尤其是那些衰弱的老年人更是少有发现。针对这一人群,尿失禁是一个公认的老年综合征,并且从这个角度来看,尿失禁是一种临床疾病,不符合任何独立的疾病范畴。这很重要,因为尿失禁的类型将会指导进行疗效干预的方法。
尿失禁被定义为任何不随意性排尿的疾病(Abrams等2002)并且涉及整个社会中的衰弱老年人。尽管尿失禁的类型在专栏7.3做了介绍,其具体指出了病因途径,但是老年人中很少发现尿失禁有单一的确定病因,尤其是那些衰弱的老年人更是少有发现。针对这一人群,尿失禁是一个公认的老年综合征(Inouye等2007),并且从这个角度来看,尿失禁是一种临床疾病,不符合任何独立的疾病范畴。当然,尿失禁是多种危险因素的结果,其中有些是因为伴随年老发生的正常变化而出现,影响多个器官系统,并且增加了老年人健康相关的损害(Coll-Planus等2008)。关于这种损害如何出现的常见例子,包括膀胱容量缩小200～300ml以及尿道闭合压力,这种压力导致压力性尿失禁、遗尿症和尿频(Grimby等1993;Ouslander等1995)。同样,排尿后的残余尿量伴随衰老而增加,可能激发膀胱逼尿肌收缩,导致尿急并增加尿路感染的风险(Lekan-Rutledge 2004)。老年男性发生的前列腺增生,可能导致膀胱出口阻塞和排空障碍,比如排尿开始困难、排空费力,尿流中断和尿线无力。伴随衰老发生的昼夜尿液产量的变化将导致遗尿症,通常是频繁发作,干扰睡眠并增加跌倒和社会隔离的风险(Stewart等1992;Booth等2010)。
护理人员在所有护理环境中所面临的主要挑战,是识别老年人经受尿控困难的主要类型。这很重要,因为尿失禁的类型将会指导进行疗效干预的方法。
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