【摘要】：为了解决虚弱老年人的营养不良问题,有必要进行多学科和整体疗法。系统综述通常应用于确定最佳实践。很少有综述的重点是老年人和食物,但是Vanderkroft等进行了一项系统综述,用以在预防住院老年人的营养不良方面确定最佳实践。大多数“最佳实践”指南时基于较不有力的证据和专家意见,并强调需要更加优质的研究来指导最佳实践,确保老年人良好营养。
为了解决虚弱老年人的营养不良问题,有必要进行多学科和整体疗法。这取决于护理体系,并且需要很多人员的合作,例如照顾人员、亲属、护理人员、医疗工作人员、食物筹办人员、健康专业联合人员和社会工作人员。护理人员在与这些合作人员沟通方面和协调护理方面发挥关键作用,确保每位老年人都能接受最佳护理。这样的护理应该基于最佳实践公告和指南,这些实践和指南应该受到证据指导。
系统综述通常应用于确定最佳实践。很少有综述的重点是老年人和食物,但是Vanderkroft等(2007)进行了一项系统综述,用以在预防住院老年人的营养不良方面确定最佳实践。他们的综述发现了29项研究包括特别干预来使65岁或更年长的老年人营养不良降到最小。其中,15项干预措施涉及经口营养补充,5项集中于经管喂养,4项关于改变医院食物,1项关于雇佣额外的工作人员来促进营养,而只有3项关于实施循证指南。他们发现了在增加体重和肌肉重量方面经口营养补充的益处的依据,但是其他干预措施的疗效仍然不清楚,强调需要进一步的优质研究。其他的系统综述也发现老年人经口营养补充的某些益处(Avenell和Handoll 2006;Milne等2009)。另外,系统综述和随机对照试验方面的证据非常罕见。大多数“最佳实践”指南时基于较不有力的证据和专家意见,并强调需要更加优质的研究来指导最佳实践,确保老年人良好营养。健康护理人员和老年人的价值观念在决定营养护理的最佳实施方面,也都应该予以考虑。
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