【摘要】：预防和控制感染是医疗保健的一个首要问题。HCAI是一个重要的公共健康威胁;具有破坏性,并且能够导致残疾或死亡。欧洲HCAI发生人数的估计表明,每年欧盟约有400万人获得医院相关感染。HCAI引起的负担已经在个别国家点流行率调查的近年文献中进行了描述,并且指出流行率为3.5%～10.5%。所有这些流行率的调查显示,年龄增长是感染的一个独立危险因素。专栏13.2概括了老年HCAI重要的危险内因和外因。
预防和控制感染是医疗保健的一个首要问题。HCAI是一个重要的公共健康威胁;具有破坏性,并且能够导致残疾或死亡。像很多其他公共健康问题,HCAI实际可以预防,并且虽然政府呼吁对此零容忍,但是“不可减少的最小值”(或不能预防的HCAI人数)仍旧未知(国家审计局2004)。不像其他传染性疾病,HCAI以暴发形式出现不到10%(欧洲疾病预防和控制中心2008)。
每年世界上数以亿计的人发生HCAI。欧洲HCAI发生人数的估计表明,每年欧盟约有400万人获得医院相关感染。由于增加的住院时间和相关机会引起HCAI,其中导致的欧洲每年医疗花费达到数10亿欧元,以及这些感染引发的直接病死人数据估计至少有37 000人(欧洲疾病预防和控制中心2008)。HCAI引起的负担已经在个别国家点流行率调查的近年文献中进行了描述,并且指出流行率为3.5%～10.5%(欧洲疾病预防和控制中心2008)。所有这些流行率的调查显示,年龄增长是感染的一个独立危险因素。专栏13.2概括了老年HCAI重要的危险内因和外因。
专栏13.2 HCAI的危险内因和外因
危险内因
(1)年龄增长
(2)潜在伴随疾病,例如糖尿病、肾损害、癌症、免疫低下、溃疡、表皮脱落(湿疹)、抑郁
(3)营养状态/BMI(body mass index,体重指数):BMI过高或过低都会增加风险
(4)缺乏运动
(5)先前曾患感染
危险外因
(1)住院时间延长
(2)应用损伤性设备(时间越长风险越大),例如导尿管、中心静脉导管、静脉输液、通风设备
(3)手术
(4)先前使用过抗生素
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