1972年,在对长沙马王堆汉墓出土女尸进行病理解剖检查中发现,其有严重的冠状动脉粥样硬化病变,这说明冠心病至少在2100年前就已经在我国存在。马王堆汉墓出土的《五十二病方》最早记载了“心痛”这一病名。春秋时期的中医名著《黄帝内经》中有“邪在心,则病心痛”“心痛甚,旦发夕死,夕发旦死,手足青至节”的描述。汉代张仲景在《金匮要略》中正式提出了胸痹的名称,认为心痛是胸痹的表现,“胸痹缓急”,即心痛以时发时缓为特点,类似于现代医学所说的冠心病。认为病机是以阳微阴弦为主,亦有心气不足者,故设有瓜蒌薤白半夏汤,瓜蒌薤白白酒汤及人参汤治疗本病。还强调治疗胸痹应以宣痹通阳为主,其所载方剂至今在临床上还有重要意义。
如今,冠心病已成为威胁人类健康的最严重的疾病之一。美国人形象地称之为“时代的瘟疫”。冠心病在美国占人口病死率的1/3~1/2,占心脏病死亡数的50%~75%,每年有120万人患急性心肌梗死,每年死于冠心病的患者约有70万人,其中约35万人为冠心病猝死。日本的冠心病病死率在20世纪50年代为10/10万,20世纪70年代已上升为40/10万。
近10余年来,随着人们物质生活水平的提高,冠心病在我国的发病率和病死率呈迅速上升趋势。冠心病在国内平均患病率约为6.69%,而且患病率随着年龄增长而增高,该病多发生在35岁以上,中老年多于青年,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,北方高于南方,城市多于农村。20世纪90年代,我国城市男性本病死亡率为49.2/10万,女性为32.2/10万,我国每年死于各种冠心病的人数超过100万。近百年来,虽然冠心病的诊治方法推陈出新、层出不穷,采用了可以应用的几乎所有的高新技术,但冠心病仍然是对人类健康威胁最大的疾病之一。
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