同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是人体内蛋氨酸代谢的中间产物。同型半胱氨酸是蛋氨酸在体内代谢的中间产物。蛋氨酸在ATP的作用下,转变成S腺苷蛋氨酸,S腺苷蛋氨酸供出一个甲基后,形成同型半胱氨酸(Hcy),同型半胱氨酸在蛋氨酸合成酶的作用下,与5-甲基四氢叶酸(叶酸在体内的活性形式)提供的甲基发生甲基化反应后,重新又合成蛋氨酸,参与体内蛋白质代谢(生物化学中称这一系列反应过程为“甲硫氨酸循环”)。当叶酸缺乏时,同型半胱氨酸不能顺利代谢,在血液里异常堆积。血液中高浓度的同型半胱氨酸损害血管内皮细胞,并促进氧自由基的形成,加速低密度脂蛋白的氧化,并可激活血小板的黏附和聚集,危害心脏和血管健康。
人体血浆同型半胱氨酸浓度很低,正常含量为5～15微摩尔/升,超出此范围即为高同型半胱氨酸血症。血液中同型半胱氨酸过多(高同型半胱氨酸血症)是动脉硬化、冠心病和脑卒中的危险因素。同型半胱氨酸参与氧化应激反应,导致血管内皮细胞的损伤,还会破坏血液中的凝血因子Ⅱ(凝血酶原)和纤维蛋白溶解的过程,最终有可能导致血栓形成。可以说,同型半胱氨酸对心血管和脑血管疾病都有作用,但对脑血管疾病的作用更强。高同型半胱氨酸血症与高血压一起是导致脑卒中最重要的两个因素,高同型半胱氨酸血症与糖尿病的发病也有一定关系。
调查表明,血液里同型半胱氨酸每增加5毫摩/升,冠心病的风险就增加33%,脑卒中的风险就增加59%;同型半胱氨酸每降低3毫摩/升,冠心病的风险就下降16%,脑卒中风险就下降24%。可以说,同型半胱氨酸对心血管和脑血管疾病都有作用,但对脑血管疾病的作用更强。高同型半胱氨酸血症与高血压一起是导致脑卒中最重要的两个因素。
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