颈部挥鞭性损伤

【典型表现】

最常见于车祸后，典型的例子是汽车追尾事故，车身受到撞击后头部猛地撞到挡风玻璃上。伤后脖子疼痛，自觉脖子软弱无力，总想仰着头。

【病因】

头部快速向前甩动时，会产生一个很大的力矩，对颈椎之间负责连接的软组织进行强力的拉拽。这股力量会依次拉伤脖子后面的肌肉、韧带、关节囊、椎间盘，如果损伤较轻，各种检查很难发现。损伤严重时会破坏颈椎的椎间盘，甚至伤害到神经。欧美国家的医生把这种车祸中很常见的颈部软组织损伤称为“挥鞭性损伤”。

【自我诊断】

车祸或其他严重的颈部外伤后，颈部持续的疼痛、无力、总想仰着头，有时会伴有头晕、恶心等情况。如果有上肢的麻木疼痛或下肢的无力、漂浮不稳感，说明情况很严重，需要立刻平卧，由救护车送往医院。

【自我治疗】

1.轻症患者卧床休息21天，卧床时也要佩戴费城围领保护颈部。

2.做颈部锻炼。

第一种：坐位或站位，提肛（此时腰杆会跟着挺直）然后收紧下颌（此时脖子会跟着挺直），坚持这个姿势6秒钟，放松休息二三秒钟，再重复一次，如此往复做10次左右。每天可以上午练习30～50次，晚上练习30～50次。

第二种：颈部肌肉锻炼，每天早晚各练习3～5次。趴在床上，头部和颈部探出床外，保持脖子伸直的状态2～5分钟（见第1章第31页图1-9），以脖子的肌肉产生酸胀、疲劳的感觉为休息的标准，休息时脖子自然下垂，休息10秒钟后，再次伸直脖子，保持脖子和头部伸出床头的位置2～5分钟，共重复3次即可。

第三种：坐姿，双手交叉于脑后，枕部用力向后顶压交叉的双手，坚持6秒钟，重复20下，每天上午、晚上各练习一次。坚持以上训练至少3个月。

【后续治疗】

今后避免上肢持重，调整生活方式，尽量避免高速驾驶、快速奔跑、长期低头等情况的发生。

【无明显好转怎么办】

到当地比较好的医院看骨科门诊，进行专业治疗。