(一)围腰的正确使用方法
腰痛时佩戴围腰可以马上缓解腰痛,原因有两个:第一,戴上围腰后,限制腰椎活动,可以相应减少腰部的负担;第二,围腰的正确穿戴方法是呼出一口气使腹部收紧,此时勒紧围腰,这样依靠围腰中的松紧带就把腹部一直勒在收紧的状态,此时腹腔内的压力增加,相当于在腰椎前方额外增加了一个有一定支撑作用的球体,从而减轻了腰椎本身负担。有的患者腰痛时习惯勒紧腰带,原理与此类似,只是由于腰带没有围腰宽,收紧的面积小所以效果不明显。但是长期佩戴围腰后,腰部受到的压力减轻,对腰椎周围稳定肌群的刺激作用减少,根据用进废退的原则,腰部肌肉会逐渐萎缩。所以,围腰的应用时间最好不要超过两周。有的患者腰椎疾病比较严重,需要长期佩戴围腰,这时患者一定要在医生的指导下,每天坚持进行腰部肌肉功能训练。
(二)合理使用矫形鞋垫
走路内八字的人会导致腰部向前凸起的弧度加大,走路时“挺胸撅屁股”,腰椎前凸加大后,位于腰椎后部的关节突关节承受的压力会增加,很多人因此很年轻的时候就开始腰部中央区域疼痛(关节突位于腰中线两边各2厘米的位置,距离体表4~6厘米)。内侧足弓塌陷的人会导致骨盆前倾,腰椎更向前凸,同样的“挺胸撅屁股”。走路外八字的人臀部的肌肉容易出现短缩的情况,有时会压迫到从中穿过的坐骨神经,是导致梨状肌综合征的一个原因。患者会觉得患侧臀部不舒服,同侧下肢凉、麻或疼痛。
以上由于足部或下肢力线不良造成的腰臀部问题还有几种,解决这些问题的一个主要手段是配置量身定制的矫形鞋垫,改善足和下肢的力线。这类矫形鞋垫比一般的鞋垫厚,出厂时做成半成品,在足弓、足跟等区域预制了特定角度的增高、倾斜,如果说一般的鞋垫像平原,这种矫形鞋垫则像丘陵地带一样高低起伏。配置鞋垫时有一整套技术,由专业的技师测量患者下肢、足踝的很多角度、长度,根据公式计算出最佳的矫形鞋垫形状,然后对半成品进行热塑成型,根据实际效果再进行微调。患者穿戴后,再配合康复训练,通常可以获得满意的效果。
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