滑膜皱襞综合征有什么症状

膝关节到底有没有膝关节滑膜皱襞综合征这个病，临床医生之间有不同的看法。不管别的医生信不信，我反正是信，因为我自己就有这个问题。

滑膜皱襞是正常膝关节内的退变结构，关于其成因，学术界尚存在分歧。存在先天变异、损伤性炎症产生纤维素粘连、滑膜的反应性修复等多种观点。其中先天变异学说得到普遍认可。这一理论认为在胚胎早期，膝关节分为内侧、外侧和髌上3个腔室，腔室之间有疏松弹性纤维组织隔膜分开。胚胎3个月时，隔膜退化，3个腔室开始融合。若隔膜退化不完全则形成滑膜皱襞。皱襞由于直接创伤、慢性劳损及炎症等刺激发生炎性变而充血水肿，久之则增生、肥厚、纤维化，失去原有弹性。膝关节屈伸活动时，纤维化的皱襞不能随之变形拉长，形成对股骨髁的机械性刺激，导致股骨髁边缘滑膜继发性炎症，甚至股骨、髌骨软骨的蚀损，引发膝前疼痛、弹响、打软腿，甚至屈伸受限等一系列症状和体征，形成滑膜皱襞综合征。

【病因及临床表现】

因滑膜皱襞综合征的征状与其他膝部病变较相似，临床诊断较为困难。近年来，随着临床经验的积累，影像学的支持及关节镜技术的推广普及，膝关节滑膜皱襞综合征的确诊率显著提高。膝关节滑膜皱襞综合征的临床症状主要有以下几点。

1.长期慢性间断性钝痛。髌上、下皱襞疼痛多位于髌骨上下缘疼痛，髌内、外侧皱襞疼痛多在髌骨内外侧关节间隙上方，且随运动量的增加而加重。在屈膝、跳跃、上下楼梯时疼痛最为明显。

2.有时会因为膝关节前方的疼痛而突然腿打软。

3.其他一些不太明确的症状。多种不同类型关节弹响（“咿呀”声，短促的“砰”声，“噼啪”声等），“假性”绞索，屈伸受限和关节积液，病程长者股四头肌萎缩。

当我们发生了类似的症状时，可以怀疑为膝关节滑膜皱襞综合征，但确诊仍需由专科医生进行。因为有许多其他的膝关节损伤和疾病的症状与滑膜皱襞综合征非常相似，非专业人员很难明确诊断。由医生临床触诊，可发现髌上囊内侧部、髌骨内侧缘附近、髌内外侧脂肪垫上方等处常可触及条索感，压痛明显。我自己具备以上的第一点、第二点，而且我也触摸到了导致我膝痛的滑膜皱襞。

【自我治疗】

对于膝关节滑膜皱襞综合征，更重要的是诊断出这个问题，治疗方案与其他的膝关节疾病差别不大：休息、理疗，少数病情严重者手术。

1.非手术治疗方法 主要为充分休息、手法按摩、冰敷，超声波、超短波理疗和下肢肌肉力量训练。

2.手术治疗 适应于病程长、病情反复发作的患者。采用膝关节镜下切除病理状态的皱襞，特别是那些炎性变、肥厚、纤维化而失去弹性的皱襞，临床症状明显的患者，关节镜手术切除后往往取得理想的疗效。