走路时膝部痛

【典型表现】

多见于50岁以上的人群，走上几百米或上千米后，一侧或两侧的膝盖疼痛、酸胀、无力，需要坐下休息。

【病因】

原因较多，最为常见的是膝盖骨的骨性关节炎，具体讲，就是覆盖在骨骼表面的软骨磨损了，软骨起到减少关节间的摩擦力、分散骨骼受到的压力的作用，软骨磨损类似于汽车轮胎没气了，会导致骨骼承受的力量不均匀并发生退化，类似于轮胎的轮毂变形，而这又反过来加速了软骨的磨损。

【自我诊断】

走路后膝盖缝儿中不舒服、疼痛，有时膝盖会肿胀。

【自我治疗】

1.主要是自我保护，将对膝盖的磨损减少到最低程度。包括穿软底鞋，必要时扶拐杖。尽量避免长距离行走，养成习惯，每走一两百米就休息一两分钟。膝盖疼痛、肿胀时，可以到附近的医院做脉冲短波的治疗10～20次。

2.口服保护关节软骨的药物，如氨基葡萄糖，这种药物含有软骨所需要的营养，最好是在40岁左右开始服用。我的经验，四五十岁的病人服用氨基葡萄糖后会明显感觉膝盖疼痛好转，而60岁以上的患者服用药物后效果一般都不太好。可以用一个浅显的比喻解释一下，四五十岁的人，膝盖软骨至少还有一大半，所以给它们补足营养，将会帮助它们康复。60岁的人，软骨基本都快磨光了，营养再充足，也会英雄无用武之地啊。另外，口服镇痛药物可以减轻膝痛。

【后续治疗】

膝盖的骨性关节炎无法治愈，在症状比较轻的时候尽量养护好关节，很多患者一生也不会有什么太多问题。

【无明显好转怎么办】

如果系统治疗6个月，膝盖疼痛依然很严重，患者有两个选择，一是长期服用镇痛药维持生活质量，不良反应是药物可能对肝、胃肠道造成损伤。二是做人工膝关节置换，这个技术已经很成熟，90%的患者手术后会有显著的好转。