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大黄附子汤(《金匮要略》)

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:腹痛绵绵,遇寒即发,大便三四日一行,痛减后可用本方轻剂加延胡索9克,生白芍12克。喜温,加桂枝、白芍和营止痛;腹胀、苔垢、积滞较重者加枳实、神曲;体虚可用制大黄,酌加党参、黄芪方能奏效。本方为温下之剂,主治寒实内结之肋下偏痛,功效在于温经散寒,通便止痛。凡符合上述证候者,不论病之新久,无论刺痛、钝痛、钻顶痛以及隐痛者,以此方治之,大都可以获效。

大黄附子细辛汤,胁下寒凝痛莫当,

冷积火痢因成实,功专温下妙非常。

【组成】 大黄、附子各9克,细辛6克。水煎服。

【主治】 寒积实证。症见腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,脉紧弦。

【临床应用】

(1)治疗急性肠梗阻。症见剧烈呕吐,腹痛难忍,手足冰冷。

(2)治疗肠粘连。症见腹部手术后,时常便秘腹痛,饮食不下,腑气不通,六脉皆沉。

(3)治疗巨结肠症。症见腹满胀痛,大便多日一行,四肢厥冷,脉沉弦,结肠部胀痛拒按。

(4)治疗寒实腹痛。腹痛绵绵,遇寒即发,大便三四日一行,痛减后可用本方轻剂加延胡索9克,生白芍12克。

(5)治疗胆囊炎。右肋下疼痛,平时绵绵作痛,间有剧烈发作,伴恶心呕吐,脉沉迟,舌红苔黄,食欲不佳。

(6)治疗腹痛甚。喜温,加桂枝、白芍和营止痛;腹胀、苔垢、积滞较重者加枳实、神曲;体虚可用制大黄,酌加党参、黄芪方能奏效。

(7)治疗寒疝。症见腰胯偏痛,可用本方加肉桂、小茴香。

【注意事项】 大黄用量一般不超过附子。

本方为温下之剂,主治寒实内结之肋下偏痛,功效在于温经散寒,通便止痛。因寒积实证,非泻不能去,非温不能化,故以附子、细辛与大黄相配。凡符合上述证候者,不论病之新久,无论刺痛、钝痛、钻顶痛以及隐痛者,以此方治之,大都可以获效。

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