按照中医学理论,可以从外感和内伤两个大方面来认识胃病的病因.外感病因包括六淫与疫疠之邪,六淫包括风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪,火(热)邪.中医学认为风为百病之长,为外邪致病的先导,风邪四季皆有,其性善动、开泄,寒、暑、湿、燥诸邪,常与风邪相兼而侵犯人体,从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等邪.风寒之邪最易犯胃,导致患者出现胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌质淡,苔薄白,脉弦紧.寒邪属阴,易伤阳气,其性收引凝滞,寒邪犯胃,易伤胃阳,胃气凝滞,气机阻滞,不通则痛.湿邪致病缠绵,易于阻滞气机,湿停胃脘,出现胃部痞胀,不欲饮食,甚则胃气上逆而见恶心呕吐,或见呃逆泛酸.热邪为阳邪,易于伤津耗液,扰动血络,导致出现胃脘部灼热疼痛,口干口苦,消谷善饥,甚则吐血等.燥邪易伤阴耗津,胃为阳土,喜润恶燥,胃阴受损每见胃脘部隐痛嘈杂,饥不欲食,口干舌燥,烦渴思饮,干呕呃逆,心烦不寐,舌红少苔,或有裂纹,或光剥苔,脉细数.暑为夏季的主气,为火热之气所化,暑气太过,伤人致病,则为暑邪.疫疠之邪是指具有传染或流行特征的一类外邪,具有传播迅速、传染性强、病情严重、病死率高的特点.外邪犯胃,或为六淫之邪,或为疫疠之邪,侵犯胃腑,扰乱胃气,胃失和降,不能受纳腐熟食物,而反使胃内容物从口吐出.
内伤病因有情志刺激、饮食不调,以及素体虚弱、慢性久病等原因.脾在志为思,思虑太过,气结不散,脾胃气机不利,脾失健运,胃失和降.脾胃同居中焦,为全身气机升降之枢纽,脾主升清,若清气不升则可出现头目昏晕、心悸气短等症;胃主降浊,若胃气不降,则可出现胃脘胀满,食欲减退,嗳气恶心等症状.肝为将军之官,主疏泄,若因情志内伤,恼怒伤肝,疏泄失职,气机不畅,横逆犯胃,则可出现胃痛,泛酸,恶心,食欲减退,口苦等症状.暴饮暴食,饮食过量,过食生冷、醇酒辛辣、甘肥厚腻之品,或为不清洁之食物,易于损伤脾胃,造成胃气上逆.素体脾胃虚弱,运化无力,不能消化水谷,可致宿食停留于胃,导致出现胃脘胀痛,不欲饮食,甚则恶心呕吐;若因慢性久病,病后体质虚弱,或因劳倦过度,耗伤中气,胃虚不能受纳水谷,脾虚不能健运化生精微,亦可致食滞胃脘;或因寒、热、湿等外邪,内客于胃,造成气机不畅,引起胃痛、痞满、泛酸、恶心呕吐等症状.脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃疾病迁延日久,正气受损而日渐虚弱,气血亏虚不能充养肢体肌肤,则见神疲乏力,气短懒言,头晕眼花,面白少华,心悸怔忡,失眠健忘,舌淡苔白,脉沉细弱;若病久气虚及阳,中阳不足,虚寒内生,火不暖土,则见五更泄泻,畏寒肢冷,腰膝酸冷,小便清长等症状.
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