胃病的常见症状有上腹部胀满,食欲不振,恶心呕吐,腹痛腹泻等.有些胃病患者症状不典型、无特异性,常形容为“胃不舒服”.
上腹部胀满或称脘腹胀满是患者的主观感觉,自觉胃部膨胀不适,常为胃肠道积气过多所致.正常人胃肠道内有少量气体,约150毫升,由于咽入胃内的空气过多,或因消化吸收功能不良,胃肠道内产气过多时,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可出现脘腹胀满.中医学认为,外邪侵袭、饮食不调、情志内伤、脾胃虚弱等诸多因素均可引起胃胀.
食欲是一种想要进食的生理需求,如果没有想吃东西的欲望则称为食欲不振.比如有些人因为不良的饮食习惯造成胃黏膜损伤、消化功能减弱而引起食欲不振,比如暴饮暴食使胃过度扩张、酗酒吸烟直接损伤胃黏膜;有些人因为过度的体力劳动或脑力劳动引起胃壁供血不足、消化能力下降;有些人因为患有多种慢性病而长期服用某些药物,导致药源性味觉障碍,不能品尝出食物美味而食欲下降.
恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏.呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象.如果是胃肠道炎症、痉挛、动力障碍等造成的恶心呕吐,常伴有胃胀胃痛、食欲不振等症状;如果呕吐物中含有大量酸性液体者,多为胃泌素瘤或十二指肠溃疡造成;进食过程中或餐后即刻呕吐,可能为贲门狭窄或贲门失迟缓症所致;胃溃疡伴出血者,呕吐物中可见咖啡样物或者鲜血;餐后较久或数餐后呕吐,呕吐物中有隔夜宿食者,多见于幽门梗阻.对于恶心呕吐者,应详细询问病史、仔细体格检查,以及进行必要的实验室检查,以明确诊断.
胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛称为腹痛,胃处腹中,与肠相连,胃病患者常常腹痛与胃痛并见.实证者总由脏腑气机不利,不通则痛,虚证者由脏腑失养,不荣而痛.«金匮要略»中说:“病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之.舌黄未下者,下之黄自去.”
腹泻俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,可伴有排便急迫感,肛门不适,大便中夹有未消化食物等症状.中医学认为泄泻的主要病理因素为湿邪,«难经»中说:“湿多成五泄”,«症因脉治脾虚泄泻»中说:“脾虚泄泻之证,身弱怯冷,面色萎黄,手足皆冷,四肢倦怠,不思饮食,时时泻薄,其脉多虚濡或沉缓.”
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